Santa Fe de Bogotá, D.C. Únete a la conversación a través de un correo electrónico ocasional. Mt Sinai J Med 1972; 39: 293-9 Los Bezoares del tracto la radiografía de las vías digestivas sólo se diagnostica una cuarta parte Am J Gastroenterol 1984; 79 (5): 357-9 Algunos bezoares pueden ser tratados endoscópicamente pero se recomienda el tratamiento quirúrgico para los de mayor tamaño o con complicaciones. El ritual aumenta en animales estresados o, por el contrario, poco motivados, que buscan en ello calma y satisfacción. La acción del ácido gástrico denatura proteínas del pelo dando a la masa en formación un aspecto verde oscuro o negruzco y un olor desagradable. Entre otros factores en la génesis de la entidad está la longitud del cabello, cantidades de cabello ingeridas, disminución del peristaltismo, alteración de la mucosa, secreción ácida y contenido de grasa en la dieta (1,2,11). Todos los derechos reservados. Los tricobezoares se localizan en el estómago, el intestino delgado, el colon y el recto. lithotripsy treatment for persimmon bezoars. Además del problema de arrancarse el pelo, este síndrome puede causar síntomas en todo aparato gastrointestinal. extracorpórea con onda de choque, pero la eliminación endoscópica es tediosa Hospital Clínico Universitario Paseo de San Vicente, 58-182. Int Surg 1981;66(1): 63-5 19. G, Walsh JG, Redmond HP. La Asociación Española de Pediatría tiene como uno de sus objetivos principales la difusión de información científica rigurosa y actualizada sobre las distintas áreas de la pediatría. (Edición núm. Se hace remoción del tricobezoar (Figura 4) que pesó 1.000 g. Presentó disminución en los valores de Hto. Agradezco su confianza y espero haber aportado algunos conceptos y referencias pertinentes. Pueden existir áreas de alopecia, generalmente en el cuero cabelludo pero también puede ser de cejas, pestañas, etc. - ACTA . Hair pulling from the scalp often leaves patchy bald spots, which causes significant distress and can . Estreñimiento. Persiste en el estómago resistiendo la acción del jugo gástrico. Éste hábito destructivo, dado mayormente en una situación de notable estrés, genera . En la cabeza se observaron zonas alopécicas. y con cirugía gástrica previa y la necesidad de reoperación es rara. 10. Se han descrito múltiples 11. Lee J: Bezoars and foreign bodies of the stomach. Kuo JY, Mo LR, Tsai Br Surg 1995 Apr; 82(4): 520. exclusivamente en niños4. Los tricobezoares son raros y aparecen normalmente en individuos con trastornos mentales. de contraste oral, es mucho más sensible que la radiología tradicional3,7. Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs? También se visualiza cómo el bario queda atrapado en el intersticio del bezoar dando una imagen de “superficie en panal de abejas” (11). Tricofagia La tricofagia es una rara enfermedad que afecta a una pequeña población, que se encuentra alrededor de los 15 a 20 años de edad. Cuando se encuentra asociado a una úlcera con forma de estómago que midió 28.5 cm. Am J Gastroenterol 1988; 83(5): 476-8 Pozo JC, Gómez TA, Rincón N, Berrios C: Tricobezoar: Diagnóstico Inusual. Int Surg 1981;66(1): 63-5, 14. Hospital Cl? están: la longitud del cabello, cantidad de cabello ingerido, disminución Los tricobezoares gástricos tienen un tratamiento médico por las posibles complicaciones que pueden presentar estos pacientes y valoración por psiquiatría para evitar las recidivas. Endoscopy. Por ecografía se pueden observar signos específicos como es una banda ancha de ecos de gran amplitud con sombra acústica posterior completa. Es posible la prolongación de un tricobezoar al intestino distal. 1998 Jul;73(7):653-6. 6. digestivo representan una patología poco frecuente y con presentaciones Am J Gastroenterol 1997 Sep; 92 (9): 550, 12. La familia refería tricotilomanía y tricofagia desde hacía años. Winston D, Katz S, Katzka Y: Silent Trichobezoar. La diferencia de presiones entre el borde mesentérico del intestino Surg Endosc 1995 Jul; 9 (7): 831-3. Doctor Guillermo Páez Roa. realizando gastrotomía longitudinal amplia y extracción de molde de pelos El diagnostico se puede realizar con imagenes y endoscopia y su tratamiento consiste en su remocion. . precoz, náusea, constipación, halitosis, molestias abdominales inespecíficas Los tricobezoares ocurren habitualmente en pacientes con trastornos psiquiátricos cursando con dolor, vómitos, pérdida del apetito y alopecia. Khirurgiia (Mosk) 1999; (3): 28-31 S.C. Fallon, B.J. Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos, Tricobezoar. Con. La ecografía lo describe con un signo 1988 May; 83(5):476-8. Diarrea. J Am Coll Surg 1994 Sep; 179 (3): 285-8 El tratamiento del tricobezoar es quirúrgico. donde se palpa masa epigástrica pétrea y se deriva a cirugía por sospecha Am J Gastroenterol 1995 Aug; 90(8): 1346-8, 6. Para el tratamiento del bezoar se plantean tres métodos diferentes: la disolución química, la remoción quirúrgica y la remoción endoscópica; influyendo en su elección el tamaño y la composición del bezoar. Kim SK, Beck AR: Multiple Small Bowel Perforations: an Unusual Complication of Trichobezoar. Hospital de Lanco Correspondencia Eremberg A, Shaw RD, Yousefzadeh D: Lactobezoar in the Low Birth-weight Infant. 2467-2477, ISSN: 2550 - 682X gástrico en el Hospital General San Juan de la ciudad de Riobamba psiquiátrico y psicológico por falta de adherencia al tratamiento por la paciente, se mantiene con tricofagia en menor frecuencia. Trichobezoars occur predominantly (up to 90%) in females under the age of 20, and often in children. Se practica radiografía en vacío de abdomen (fig. Autores: Dr. Miguel Jesús Morán González1, Dr.Adriano Alejandro Moró Díaz1, Dr. Ángel Manuel Moró Díaz2, Dra. En el abdomen se palpa a nivel epigástrico una masa firme, móvil e indolora de 15 x 10 cm. Residente de 4to año de Cirugía General. El tricobezoar fue tratado con éxito mediante laparotomía. En la ecografía posterior se objetiva formación hiperecogénica con sombra acústica posterior en área gástrica, adyacente a hígado y vesícula biliar (fig. Acta Gastroenterol Bel 1996 Apr; 59(2): 166-7. en 5 grupos: fitobezoares, farmacobezoares, tricobezoares, lactobezoares, Para ello se hará énfasis en la descripción del cuadro, diagnóstico y tratamiento. caso clínico y se revisa la literatura en relación a esta patología. por pelos y se observan en mujeres en el 90% de los casos y en menores Caso clínico y revisión de la literatura, Gonzalo Sánchez C 1, El peso del tricobezoar seco es aproximadamente la tercera parte del peso húmedo. Gastric trichobezoar: case report and literature review. Correspondencia: Dig Dis Sci. específico que es una banda ancha de ecos de gran amplitud con sombra Un bezoar es una masa compacta en el interior del tubo digestivo, que se produce por la ingestión y la acumulación de uno o varios materiales extraños. Se señala halitosis intensa por el material en putrefacción en el Estómago. 5. Tricobezoares: compuestos principalmente de pelo y sustancias vegetales constituye el 50 % de los bezoares descritos con predominio en el sexo femenino del 90% como el caso presentado, generalmente lo conforman pacientes con trastornos emocionales o retardo mental. 7. Se realiza gastrotomía longitudinal anterior y se visualiza el tricobezoar y una úlcera en la curvatura menor (Figura 3). bodies of the stomach. A bezoar is a ball of swallowed foreign material that is usually vegetable fibers or hairs, in the digestive tract. Brandt, M.E. Clin Endoc North Am 1994; 1: 103-2, 6. El trabajo está bien presentado, ilustrado y resumido y la revisión de la literatura complementa el tema en forma adecuada. Aceticisteina 2. cabello es atrapado en los pliegues gástricos y retenido debido a una Tricobezoar: una causa inusual de obstrucción intestinal. normales a causa de ingestión de sustancias u objetos que no atraviesan Instituto de Cirugía. Tricobezoar es un bezoar formado de pelo. Esta patología se relaciona con el hábito de ingerir objetos no alimenticios, lo que se denomina picacismo. La recurrencia ocurre hasta La celulasa es usada para fragmentar El tratamiento suele ser quirúrgico ya que es difícil la extracción endoscópica, excepto en los más pequeños. Es el método de elección Se realizó laparotomía y gastrotomía extrayéndose una gran masa que se prolongaba hacia duodeno cuyo contenido fue cabellos y moco, como se observa en la figura # 2. El síndrome de Rapunzel fue originalmente descrito por Vaughan en 1968. Am J Gastroenterol 1988; 83(5): 476-8, 15. no está estandarizado, existiendo tres formas principales: la disolución 8. El tratamiento puede ser endoscópico o Doctor Jaime Orlando Gutiérrez S. Calle 21 N° 19 – 35 Yarumal (Antioquia), Colombia. See discussions, stats, and author profiles for this publication at: recomienda seguimiento psiquiátrico para disminuir la frecuencia de recurrencias. Bezoares; Enfermedades gastrointestinales. El postoperatorio discurrió sin complicaciones y actualmente está en tratamiento por psiquiatría. El diagnóstico se realiza con el estudio radiológico donde se visualiza el bario rodeando una masa que generalmente flota en la suspensión, lo cual además lo diferencia de un tumor maligno. Gastroenterol Clin 1996 Mar; 25 (1): 113, 9. Índice ¿Cómo se forman las bolas de pelo en gatos? MedLine/PubMed y SCOPUS, Emerging Sources Citation Index (ESCI). and biliary obstruction. La presencia de los síntomas depende de la elasticidad edad, sexo femenino, sin antecedentes mórbidos; con historia de tres meses Correspondencia: La sintomatología clínica es variada, pudiendo aparecer dolor abdominal de repetición en el cuadrante superior izquierdo en el 70% de los casos, náuseas y vómitos (65%), anorexia o hiporexia, alteraciones del tránsito (diarrea o estreñimiento) (33%), pérdida de peso, incluso desnutrición2,5. SEMERGEN sigue las recomendaciones para la preparación, presentación y publicación de trabajos académicos en revistas biomédicas. Am J Gastroenterol. La úlcera se produce en la curvatura menor en 80% de los casos y se presenta por necrosis de la pared gástrica por presión (1,2,9,14,19). 141-3 Copyright © 2015. Se aprecia aumento de densidad que dibuja el molde gástrico, con alguna burbuja aérea y desplazamiento de estructuras adyacentes (colon). Robles R, Parrilla P, Escamilla C, et al: Gastrointestinal Bezoars. 94(2): 68-70. Si el tratamiento médico fracasa, debemos llevar a cabo una gastrotomía, en cuyo caso el pronóstico empeora de forma importante, principalmente de­bido a las endotoxemias producidas por bacterias del género Clostridium, que aparecen en el tracto gastrointestinal de la mayoría de los herbívoros.Tras la cirugía debemos procurar reinstaurar la microflora y la motilidad gastrointestinal . Clin Endosc Norte Am 1996; 3: 573-86, 16. En la evaluación por psicología hay una negación de sus hábitos patológicos. 17. La endoscopia permite confirmar el diagnóstico al visualizar una masa gelatinosa, irregular, de volumen variable que depende del tipo y tamaño de éste. Los tricobezoares se observan en mujeres en el 90% de los casos y en menores de 30 años en el 80% (1,4,9-12). ?nico Universitario de Salamanca. J Pediat Surg 1992; 27: 518-9. Nonoperative treatment of gastric bezoars 141-3, 13. Clin Radiol 1999 Apr; 54(4): 228-32, 2. La evolución post operatoria fue adecuada, fue dada de alta en buenas condiciones debiendo continuar tratamiento y seguimien-to psiquiátrico. B.K. ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Reporte de 3 casos. 16. Propuesta de adaptación de las recomendaciones de reanimación cardiopulmonar pediátrica avanzada a la infección por coronavirus. insuficiente superficie de fricción la cual es necesaria para la propulsión. Presentamos una paciente de 16 años de edad que consulta en su Centro de Salud, por cuadro de dolor abdominal difuso, vómitos alimenticios de 2 días de evolución, pérdida de peso y deposiciones líquidas 2 días antes. En casos extremos, con el tiempo, se puede convertir en un tricobezoar, obstrucción del tracto gastrointestinal por acumulación de material no digerido. Un tricobezoar es una masa que se va formando en el estómago o el intestino por la ingestión de cabello. La alimentación. . I 2, Daniela Massri E. 3. En el postoperatorio recibió bloqueadores H2. Surg Endosc 1995 Jul; 9 (7): 831-3 Cohen MI, Winslow PR, Boley SJ: Intestinal Obstruction Associated with Cholestyramine Therapy. La terapia cognitivo conductual (TCC), usa técnicas para la modificación de procesos cognitivos que llevan a la conducta problema. La extensión al Intestino Delgado da por resultado Ictericia Obstructiva y Pancreatitis. Lee J: Bezoares y Cuerpos Extraños en el Estómago. The Rapunzel syndrome. Se realiza mediante gastrotomía por vía abdominal anterior, comprobando su posible extensión al intestino delgado2. Hospital The surgical management of Rapunzel syndrome: A case series and literature review. las fibras vegetales y tiene indicación en los fitobezoares. La paciente fue tratada mediante laparotomía, gastrotomía y extracción del tricobezoar. 47-51 – Cons. química, la remoción quirúrgica y la remoción endoscópica. No existe una forma de Esta fue desarrollada por Garrens y American-Edwards y aprobada para su uso por la FDA en la década de los 80’s. colomb. Trichotillomania (trik-o-til-o-MAY-nee-uh), also called hair-pulling disorder, is a mental disorder that involves recurrent, irresistible urges to pull out hair from your scalp, eyebrows or other areas of your body, despite trying to stop. Se asocian a cirugía gástrica relativamente fijo comparado con el de el borde antimesentérico móvil, España. Doctor en Medicina. no es necesario hacer tratamiento quirúrgico de ésta, ya que al retirar Tricobezoar: una causa inusual de obstrucción intestinal, Trichobezoars: An unusual cause of intestinal obstruction. Carro23 No. Eremberg A, Shaw RD, Yousefzadeh D: Lactobezoar in the Low Birth-weight Infant. Desde entonces, menos de 100 casos se . Filipi CJ, Perdiki G, Hinder RA, DeMeester TR, Fitzgibbons RJ, Peter J: An intraluminal aproach to the management of gastric bezoars. clorhidrato de sodio al 0.9%, ácido clorhídrico (0.1M), jugo de piña, S, Okahisa T, Yasuda M, Hayashi S, Shibata H, Ito S. Electrohydraulic algún tipo de alteración psiquiátrica que puede variar desde la ansiedad extracción por otros medios. Santa Fe de Bogotá, D.C. Guardar mi nombre, correo electrónico y sitio web en este navegador para la próxima vez que haga un comentario. La mayoría de los bezoares se forman en estómagos de pacientes con cirugía gastroduodenal previa u otras condiciones asociadas a estasis gástrica (7,8). El tamaño es variable en dependencia del tiempo de evolución y del hábito de la tricofagia, se han descrito masas hasta de 3,2 kg de peso. Carro23 No. Aunque algunos autores 166-7. Palabras Clave: Tricobezoar, Tricotilomanía, Tricofagia, Síndrome de Rapunzel. Se han colocado unas 17.000 burbujas con complicaciones similares a las de los bezoares, como obstrucción intestinal, úlceras y perforación gástrica (14). 508. An unusual complication of intestinal de estos pacientes y el tratamiento de las patologías de base junto con El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia que se presenta en 20% de los casos (3,14,15). Gayer G, Jonass T, Apter S, Zissin Kats M, Katz R, Amitai M, Hertz M: Bezoars in the stomach and small bowell-CT appearance. Bezoar corresponde a una El tricobezoar es poco frecuente y si no hay el antecedente de tricofagia puede no ser sospechado clínicamente. Robles R, Luján JA, Parrilla P, Torralba JA, Escamilla C:Laparoscopic surgery in the treatment of samall bowell obstruction by bezoar. Escamilla C, Lujan JA, Torralba JA, Liron R, Moreno A. Gastrointestinal 605-19. También en procesos como la colitis ulcerosa en los que en algunos casos se asocia una personalidad patológica7 puede presentarse un cuadro de bezoar por tricofagia. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana S.A., 1986, p. 653-69 Una causa rara de dolor abdominal con apariencia radiológica típi... http://dx.doi.org/10.1002/(SICI)1097-0096(199605)24:4<213::AID-JCU10>3.0.CO;2-M, Adherencia a la campaña de vacunación de la gripe 2020/21 en el contexto de la pandemia de SARS-CoV-2. Facultad de Medicina. Nuñez Medicine Jun; 30(5):S60. . Tricobezoares gastroduodenales: una causa poco frecuente . Una causa rara de dolor abdominal con apariencia radiológica típica, Trichobezoar. Correo electrónico: [email protected]. Milow DE, Andres JM, Erhart NA, Bailey DJ: Chewin gun bezoars of the gastrointestinal tract. Doctor Guillermo Páez Roa. Laparotomía exploradora: Isquemia, ne-crosis y perforación yeyunal en el borde antime-sentérico por el tricobezoar. encontrados en el estómago pero pueden estar a lo largo de todo el tracto acústica posterior. Frecuentemente presentan halitosis y puede palparse una masa crepitante. gástricos constituyen una patología poco frecuente para la que es necesario Gastric bezoars can occur in normal stomachs, as the result of ingesting of objects or foodstuff that do not traverse the pylorus. Am J Gastroenterol 1995 Jun; 90 (6): 369 En: Schwartz SI, Ellis H. Operaciones Abdominales 8a ed. Tricobezoar. Además de la ingesta de Además, edema grado II de miembros inferiores. Gastrostomía: tricobezoar ocupando la totalidad gástrica. Hay casos en los cuales se forman por el propio pelo consumido de la persona o del animal. 12. que se presenta en 20% de los casos5,11. intestino delgado con una gran bola de cabello fija en el estómago como En la ecografía de abdomen superior se encontró una extensa lesión tumoral sólida ecodensa en la topografía gástrica con gran sombra acústica posterior, de configuración elongada, que ejercía efecto de compresión sobre el páncreas y rechazaba las asas intestinales. La prevención con dieta adecuada, lubricantes y ejercicio es la mejor opción. Anales de Pediatría es el Órgano de Expresión Científica de la Asociación y constituye el vehículo a través del cual se comunican los asociados. Lamotte M, Kockx M, Hautekeete M, Holvoet J, Hubens H: Biliary fhytobezoar: a medical curiosity. En el caso de los tricobezoares la tricofagia es el antecedente ineludible, como ocurre en el caso que presentamos. El tratamiento de los bezoares La ecografía lo describe con un signo específico que es una banda ancha de ecos de gran amplitud con sombra acústica posterior (11). 1996 Jul; 6(3): They consist of an aggregation of hair and foodstuff and are black regardless of the patient's hair color . Man H, Huey P, Wai C, Liang C, Kuo Y, Tong C: Afferent loop syndrome complicate by a duodenal phytobezoar after Billroth II subtotal gastrectomy. Resumo Objetivo: Relatar sobre o caso de uma paciente Detalhamentos de Caso: Paciente de 8 anos, feminino, parda, com história de estar há 8 meses com dor abdominal, anorexia, perda de peso de 10kg, vômitos, diarreia intermitente e aumento abdominal. Normalmente se forman en la cavidad gástrica, debido a que el material deglutido es resistente a la acción de los jugos gástricos. Cuando el tratamiento médico no funciona la cirugía es la última opción. Khutiev TS, Kundukhova ER, Tokhsyrov AV, Kakabadze SA, Lekoev GZ: Bezoars and gigantic stomach ulcers associated with Helicobacter pylori. Se trata de . 62) Vol. Khirurgiia (Mosk) 1999; (3): 28-31, 13. pelo se asocian otros factores en la génesis de la entidad, entre éstos Rev Colomb Cir. El día 18 de postoperatorio había aumentado 6.5 kg de peso. Además del procedimiento quirúrgico para eliminar el tricobezoar, el síndrome de Rapunzel requiere de un tratamiento psicológico enfocado en reducir estos comportamientos obsesivos usando terapia conductual o de inversión del hábito, a través de la cual se pretende sustituir la rara manía por conductas alternativas e incompatibles. ?n Primaria. Otras complicaciones inusuales son, ictercia obstructiva que es debida a la extensión del bezoar hacia el duodeno (5); enteropatía perdedora de proteínas y anemia megaloblástica, asociadas a sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado (16). Inicialmente se asociaba el . 2006 Jan; 16(1): 111-9. Br Surg 1995 Apr; 82(4): 520. ?nico Universitario de Salamanca. El pelo ingerido llega al estómago y permanece adherido a los pliegues gástricos por fenómenos de tensión superficial, constituyéndose el núcleo del tricobezoar, sobre el que se acumula más pelo, moco y fragmentos de múltiples alimentos. Uno de cada 2.000 niños sufre de tricotilomanía, muchos de tricofagia pero pocos presentan tricobezoares (1,2,11). Mujer de 14 años, derivada de otro centro por masa epigástrica. masa abdominal epigástrica 6 cm. Phillips MR, Zaheer B. Corte transversal a través de la cavidad gástrica a la altura de la vesícula biliar (flecha negra) y borde hepático (flecha blanca). de tumor gástrico. 873-6. El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia que se presenta en 20% de los casos (3,14,15). BC. Personality profile and affective state of patients with inflammatory bowel disease.. CT appearances of the Rapunzel syndrome: an unusual form of bezoar and gastrointestinal obstruction.. González EC, Hernández N, Santisteban M, García Báez M, Hermoso F.. Tricofagia, tricobezoar, invaginacion intestinal y anemia ferropenica.. Gastric trichobezoar associated with transient pancreatitis.. Trichobezoar, gastric polyposis, protein-loosing gastroenteropathy and steatorreoea.. Yildririm B, Gürkaynak G, Akyol D, Temuçin G.. Ultrasonographic diagnosis of small intestinal phytobezoar.. Bezoars in the stomach and small bowel-CT appearance.. Las complicaciones de los bezoares son mecánicas y traumáticas. El síndrome de Rapunzel es una forma rara y poco frecuente de tricobezoar con una cola que se extiende más allá de estómago hacia el intestino delgado. (Figura Presentamos una paciente de 16 años, con trastornos emocionales, que consulta por dolor abdominal, vómitos de dos días de evolución y masa en cuadrantes abdominales superiores. acumulación de material no digerido en el tracto gastrointestinal formando Disolución química Es el método de elección en los fitobezoares, ésta puede conseguirse con agentes químicos o enzimáticos. Descubre cómo se producen las bolas de pelo en gatos y en qué casos aislados pueden ser peligrosas para ellos. Palabras clave: Tricobezoar; Obstrucción Intestinal; Tratamiento. 2001 Nov;40(11):603-6. Mira el archivo gratuito Tricobezoar-experiencia-en-un-hospital-de-tercer-nivel-reporte-de-2-casos enviado al curso de Medicina Categoría: Trabajo - 111647639 Los más frecuentes son los fitobezoares compuestos por fibras La TC es la técnica radiológica más específica, determina una apariencia característica como una masa intraluminal, bien definida, de baja densidad, con burbujas de aire o restos de contraste. Hall JD, Shami VM. Si el tamaño del bezoar es muy grande se debe remover quirúrgicamente (3,17). ¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos? Clínico Regional Valdivia. Aunque algunos autores refieren que si los pacientes se evalúan adecuadamente, todos presentan algún tipo de alteración psiquiátrica que puede variar desde la ansiedad crónica hasta el retardo mental; otros hablan de que sólo 10% de los casos presenta una alteración psicológica (14,17). Surgery. de su color debido a la desnaturalización de las proteínas por el ácido En: Vélez H, Borrero J, Restrepo J. Gastroenterología Hepatología Nutrición. Se envía al hospital para realizar las exploraciones complementarias oportunas. Pozo JC, Gómez TA, Rincón N, Berrios C: Tricobezoar: Diagnóstico Inusual. Although this entity can be diagnosed by roentgenographic examination, endoscopy contributes to a more efficient diagnosis. Pediatrics 1979; 63: 642-6 Tricobezoar. Pul N, Pul M: The Rapunzel Syndrome (trichobezoar) Causing gastric perforations in a Child: a Case Report. A rare cause of abdominal pain with typical X-ray appearance. Gastroenterol Clin 1996 Mar; 25 (1): 113 Se aprecia imagen hiperecogénica lineal con gran sombra acústica posterior intraluminal. 1 They have been described in children as young as 1 year old. Hacemos especial hincapié en la utilidad de la tomografía computarizada en el diagnóstico preoperatorio y en la detección de posibles complicaciones. en los fitobezoares, ésta puede conseguirse con agentes químicos o enzimáticos. de 30 años en el 80%. También se encontró al examen físico en la región frontal, disminución de la longitud del cabello. El TAC mostró una gran masa gástrica de 25×10cm que se extendía hacia duodeno (fig. la dieta, permitirán disminuir la recurrencia de éstos. de «superficie en panal de abejas». firme y fija, sin dolor a la palpación. TRICOBEZOAR. 11. La elección de la forma de tratamiento se basa en el tamaño y la composición del bezoar. La anamnesis fue mixta (paciente y madre de la misma) impresionando una confiabilidad regular. Seker B, Diler ON, Karaayvaz M: Trichobezoars as a Cause of Gastrointestinal Obstructions: The Rapunzel Syndrome. Sreenath, V. Kate. 37007 Salamanca. Mt Sinai J Med 1972; 39: 293-9, 7. Once successful treatment is achieved, emphasis on the prevention of recurrence must be stressed. 99-104. SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Filipi CJ, Perdiki G, Hinder RA, DeMeester TR, Fitzgibbons RJ, Peter J: An intraluminal aproach to the management of gastric bezoars. Bezoar manifested with digestive Am J Gastroenterol 1974; 62: 367-0, 17. la tricofagia es una alteración psicológica de tipo afectivo, emocional, de aislamiento, personalidad límite 6 o de retraso mental, que suele asociarse a tricotilomanía o impulso incontrolado, consciente o inconsciente, de arrancarse el propio pelo 4, si bien el pelo también puede obtenerse de otras personas, mascotas, cepillos, muñecas, … asociadas a sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado. Conclusión comentario El secuelas médicas y psiquiátricas de la tricotilomanía no se debe subestimar, y el diagnóstico precoz y el tratamiento es de suma importancia para salvar la vida del paciente y prevenir la recurrencia. El tratamiento estará 9. ?dico especialista en Radiodiagn??stico. entidad se establece en pacientes jóvenes habitualmente de sexo femenino Otras complicaciones inusuales F, Agrawal S, Patel J, Khalid M, Lakra Y. Gastric phytobezoar: treatment Andrus C, Ponsky J: Bezoars: Classification, Pathophysiology and Treatment. Se World J Gastrointest Surg, 5 (2013), pp. 12. Algunos bezoares pueden ser tratados endoscópicamente pero se recomienda el tratamiento quirúrgico para los de mayor tamaño o con complicaciones. (Figuras Por sus grandes dimensiones, se realizó una laparotomía supraumbilical para extraer con éxito un tricobezoar que alcanzaba la segunda porción duodenal (fig. Recomendaciones para el manejo del recién nacido en relación con la infección por SARS-CoV-2. 1). Pul N, Pul M: The Rapunzel Syndrome (trichobezoar) Causing gastric perforations in a Child: a Case Report. El pelo puede ser obtenido de hermanos, mascotas, muñecas, cepillos o del paciente mismo. Formas más raras de presentación clínica pueden ser: perforación intestinal, sangrado, invaginaciones9, apendicitis, ictericia obstructiva y pancreatitis10 e incluso aparición de úlcera gástrica traumática ­10% de los tricobezoares­, provocada por la abrasión constante de la mucosa por la concreción pilosa. No es infrecuente que nuestros gatos vomiten bolas de pelo sin presentar otros síntomas. 3). Correspondencia: J. Á. Santos Sánchez Servicio de Radiodiagnóstico. Velásquez O: Bezoar. Figura 2. El diagnóstico diferencial Gastrointestinal diseases. Robertson DA, Ray J, Diamond I, Edwards JG.. Actualmente la mayoría de los bezoares ocurren como complicación de cirugía gástrica donde hay una función del píloro alterada, hipoperistalsis y bajas concentraciones de ácido gástrico. Trgar el pelo. Rev. 1), que rellene completamente la cavidad gástrica produciendo un molde evidente en el estudio radiológico convencional y desplazamiento de estructuras adyacentes. El primer tratamiento quirúrgico fue realizado en 1883 por Schonborn (6). Escamilla C, Robles R, Parrilla P, Luján JA, Liron R, Torralba JA: Intestinal obstruction and bezoars. GEN 1995 Abr; 49(2): 157-0 necesarias múltiples enterotomías para la completa remoción del bezoar. del peristaltismo, alteración de la mucosa, secreción ácida y contenido Concreciones similares, a base de fibra vegetal, recibe el nombre de Fitobezoares. previa (postgastrectomía). The onset symptoms of may be insidious, or dramatically acutte. 1) en la que aparece un aumento de densidad en epigastrio que forma una especie de molde de la cavidad gástrica y desplaza las asas intestinales. Gastrointest Endosc Clin North Am 1996 Jul; 6(3): 605-19, 7. 7. No he encontrado informes nacionales sobre el tema. Clin La endoscopia tiene especial importancia en su tratamiento actual con sus diferentes procedimientos y ayudas instrumentales (13,14) como la cirugía endoscópica, la gastrotomía (15) o la cirugía laparoscópica (16). A cargo del doctor Guillermo Páez Roa, coordinador Byrne WJ: Cuerpos Extraños, Bezoares e Ingestión de Cáusticos. Una vez tratado se debe hacer énfasis en la prevención de la recurrencia. asa de polipectomía (polipectomy snare), water Jet (hidroclisis), láser S. Naik, V. Gupta, S. Naik, A. Rangole, A.K. JL, Scott HW Jr. SM, Lee PC, Lee CC, Chang TW, Yang YJ. 5. Robles R, Luján JA, Parrilla P, Torralba JA, Escamilla C:Laparoscopic surgery in the treatment of samall bowell obstruction by bezoar. Am J Gastroenterol 1997 Sep; 92 (9): 550 lo que requirió transfusión. Se realizó cuadro hemático que muestra Hto: 32% Hb: 10g./dL; eosinófilos, 10%; eritrosedimentación, 67 mm., con hipocromía; proteínas totales, 4,4 g.; albúmina, 3.3 g. Otros exámenes de laboratorio, normales. del jugo gástrico3. Zamir D, Goldblum C, Linova L, Polychuck I, Reitblat T, Yoffe B.. Phytobezoars and trichobezoars: a 10-year experience.. J Clin Gastroenterol, 38 (2004), pp. refieren que si los pacientes se evalúan adecuadamente, todos presentan Figura 3. Rao PL, Mitra SK, Pathak IC: Trichobezoar in Children. Test de diagnóstico rápido en las consultas de Pediatría de Atención Primaria y Urgencias Pediátricas en la era COVID-19: más que una recomendación. zoar ( trik'ō-bē'zōr) A hair cast in the stomach or intestinal tract. Cir. 1. 14. Ecografía abdominal. Es fundamental el control neuropsiquiátrico postoperatorio ya que en casi todos los casos existe en el fondo un conflicto afectivo o daño neurológico puro que perpetúan el hábito de ingerir cabe-llo. Los Tricobezoares son muy resistentes a la disolución enzimática , método adecuado para los fitobezoares generalmente, requieren manejo endoscópico o quirúrgico. 1994 Jul; 81(7): 1000-1. Figura 1. Tratamiento endoscopico para disminuir su tamaño y extraerlo por dicha via. Los animales lamen intensamente su pelaje por diversas causas (vicio, deficiencias nutricionales, prurito por la acción de pulgas y otros parásitos) e ingieren abundante pelo. bezoar, tricobezoar, pruebas radiológicas. Am J Gastroenterol 1984; 79(4): 313-8 corresponde a un bezoar constituido por pelo, la sospecha clínica de esta El Fitobezoar está compuesto de materiales orgánicos no digeribles (en los humanos, por ejemplo, la celulosa). El conejo debe consumir cada día heno.Ya que su gran aporte en fibra redunda en beneficio de su tránsito intestinal regular. Parkman HP, Harris AD, Krevsky B, Urbain JC, Maurer AH, Fisher RS: Motility Simposium. más severa de un tricobezoar, siendo potencialmente fatal es el Síndrome Am J Gastroenterol 1974; 62: 367-0 mórbidos, debe tenerse en cuenta dentro de los pacientes con cirugía gástrica A. Corte longitudinal a través de la cavidad gástrica. Para el correcto abordaje de los pacientes con diagnóstico de tricobezoar ha de indicarse tratamiento psicológico. Tricobezoares. 282-284. B. Tomografía computarizada con contraste oral e intravenoso. 6. Am J Gastroenterol 1984; 79 (5): 357-9, 4. por un largo período antes de la consulta. quirúrgico y depende de las características del bezoar. The Rapunzel syndrome: A case report and review of the literature.. Doski JJ, Priebe CJ Jr, Smith T, Chumas JC.. Duodenal trichobezoar caused by compression of the superior mesenteric artery.. Escamilla C, Robles-Campos R, Parrilla-Paricio P, Luján-Mompean J, Lirón-Ruiz R, Torralba-Martínez JA.. Trichobezoars as a cause of gastrointestinal obstruction: the Rapunzel syndrome.. Acta Gastroenterol Belg, 59 (1996), pp. Objetivo: describir la frecuencia de signos y síntomas del síndrome de Rapunzel en los reportes de caso y ofrecer una comparación en edad pediátrica y adulta. Escamilla C, Robles R, Parrilla P, Luján JA, Liron R, Torralba JA: Intestinal obstruction and bezoars. View Tricobezoar.pdf from HISTORY 143 at University of the Fraser Valley. Key words: Bezoars; El seguimiento determinado por el tipo de bezoar, tamaño y consistencia. y Hb. Análisis de los cambios en la gestión: un estudio piloto, Impacto de la pandemia de COVID-19 en la asistencia sanitaria prestada desde la Atención Primaria en un área sanitaria, Impacto de la alteración de la continuidad asistencial en los pacientes con diabetes tipo 2 durante la pandemia de COVID-19, Urticaria aguda de aparición retardada tras tercera vacuna contra SARS-CoV-2. Vaughan ED Jr, Sawyers Publica trabajos originales sobre investigación clínica en pediatría procedentes de España y países latinoamericanos, así como artículos de revisión elaborados por los mejores profesionales de cada especialidad, las comunicaciones del congreso anual y los libros de actas de la Asociación, y guías de actuación elaboradas por las diferentes Sociedades/Secciones Especializadas integradas en la Asociación Española de Pediatría. Los síntomas más claros de tricobezoares en gatos son: Comportamiento inusual Desgana, falta de ánimo Vómitos Dificultad para respirar Bajada de peso Tos Estreñimiento Si tu gato presenta estas señales, es posible que tenga bolas de pelo, aunque también se puede tratar de alguna enfermedad. 2017;28(3):4486-8. . La obstrucción intestinal baja se presenta cuando fragmentos del tricobezoar pasan el píloro y se detienen en algún segmento del intestino (20). Soehendra eliminó un bezoar de 15×7 cm y requirió tres sesiones de endoscopia y más de 100 intubaciones (15). En cuanto al tratamiento farmacológico, los ISRS (inhibidores selectivos de la recaptación de . 15. El tricobezoar hace referencia a la acumulación de cabello, por lo general, en el estómago e incluso más allá de este (síndrome de Rapunzel).. De igual manera, ¿por qué se comen el pelo las mujeres? 3). La sintomatología no es patognomónica de tricobezoar, entre ellos tenemos el dolor abdominal (70%), náuseas y emesis (64%), hemorragia gastroentérica (61%), molestias epigástricas, saciedad temprana, dispepsia, disminución de peso (38%), deposiciones líquidas o constipación (32%) y halitosis. Dolor abdominal. En el estudio radiológico 3. Br J Surg. Facultad de Ciencias Médicas de Guantánamo. Se denomina bezoar a toda masa gástrica cuyo contenido puede se cabellos, fibras de frutas y vegetales o derivados de la leche, dependiendo de su composición se denomina: tricobezoar cuando esta compuesto por cabellos. favorablemente siendo dada de alta el quinto día postoperatorio con controles South Med J 1995 Jul; 88 (7): 751-2 años. Curiosidad Para el correcto abordaje de los pacientes con diagnóstico de tricobezoar ha de indicarse tratamiento psicológico. Asociación Española de Pediatría, Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Puerta del Mar, Cádiz, España, Servicio de Cirugía Pediátrica, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Barcelona, España, http://dx.doi.org/10.4240/wjgs.v5.i10.282, http://dx.doi.org/10.1016/j.jpedsurg.2012.07.046. South Med J 1995 Jul; 88 (7): 751-2, 3. 16. Mileydis Salvador Matos3, Raidel Paz Barthelemy4. En ocasiones se producen cuadros de obstrucción, con sintomatología más manifiesta, sobre todo cuando existe extensión del tricobezoar al intestino5,6, o bien cuando los bezoares son grandes y producen obstrucción pilórica. Se forman en el estómago o los intestinos debido a la ingestión de cabello. Tomografía computarizada abdominal. son, ictericia obstructiva que es debida a la extensión del bezoar hacia referida a paidopsiquiatría de otro centro para su tratamiento integral. Queda poco para que llegue la primavera y con ella, la muda del pelo en el gato y nuestro miedo a que las bolas de pelo se conviertan en una complicación más.. El gato pasa largas horas lamiéndose y acicalándose, labor que le mantiene el pelo en buenas condiciones. Asociación Española de Pediatría, © Copyright 2023. La patología del síndrome está dada por la presencia de cabello en el intestino delgado con una gran bola de cabello fija en el estómago como una ancla. Los nombres de los distintos tipos de bezoar La laparotomía es el método de elección por medio del cual se realiza gastrostomía y extracción de la masa; sin embargo, se ha informado el uso de la laparoscopia y la endoscopia, que en ocasiones es limitada por el tamaño de la masa. historia sobre Rapunzel; una joven que lanzaba su larga cabellera para Clin Endosc Norte Am 1996; 3: 573-86 2). 20. Tricobezoar gástrico: Presentación de un caso. En: Schwartz SI, Ellis H. Operaciones Abdominales 8a ed. La pérdida de peso causada por los bezoares ha sido usada como la base para el tratamiento de la obesidad mórbida, colocando una burbuja intragástrica es decir un bezoar sintético. Palabras claves: . Los Tricobezoares son muy resistentes a la disolución enzimática , método adecuado para los fitobezoares generalmente, requieren manejo endoscópico o quirúrgico. Caso clínico: Tricobezoar 2471 Pol. Los compuestos por pelos (tricobezoares) son bastante raros y aparecen generalmente en pacientes con alteraciones psiquiátricas1,2. Endoscopic management of huge bezoars. presenta una alteración psicológica9. 1997 Jul-Aug; Cuando su material se aloja en el estómago y su extremo distal llega hasta El término bezoar se deriva de las palabras badzher del árabe, padzhar del persa y beluzaar del hebreo, y significan antídoto. El método diagnóstico de elección es la endoscopía Diagnosis and endoscopy therapy. Los bezoares gástricos pueden ocurrir en estómagos normales a causa de la ingestión de objetos que no atraviesan el píloro. Paciente de sexo femenino de 20 años de edad proveniente del área rural que refiere masa abdominal de dos meses de evolución y desde hace 1 mes, dolor en epigastrio y pérdida no cuantificada de peso. Permite además determinar sus dimensiones, su posible extensión hacia el intestino y la existencia de bezoares múltiples adicionales. Los síntomas de la enfermedad son, masa móvil en el epigastrio (70%), náuseas y vómito (64%), hematemesis (61%), pérdida de peso (38%) y diarrea o constipación (32%) (1-3,9,11,14,16,17). Los pequeños pueden ser extraídos por vía endoscópica . 2da. una masa. El tratamiento depende del tamaño y la composición del Tricobezoar , y su objetivo es removerlo y prevenir su recurrencia. O’Sullivan MJ, McGreal Veamos los signos y síntomas del síndrome de Rapunzel: Arrancar el pelo. Gastric trichobezoar: apropos of a case. Tolliver BA, DiPalma JA: Zenker’s bezoar. Lo peligroso de este síndrome está precisamente, en que este trastorno psicológico compulsivo tiene consecuencias especialmente graves para la salud, ya que puede provocar obstrucciones . 8. Son factores predisponentes una masticación inadecuada, dieta rica en fibra, cirugía gástrica previa e incluso por compresión extrínseca de la arteria mesentérica superior2,4,5. Acta Gastroenterol Bel 1996 Apr; 59(2): 166-7 Concreciones mixtas, de pelos y fibra vegetal, se denominan Tricofitobezoares. Siempre bajo supervisión médica. Gastrointest Endosc 2001 Jul;54(1):96-9. La forma de presentación Pueden crecer con lentitud durante muchos años y formar un molde del estómago. Espa??a. Robles R, Parrilla P, Escamilla C, et al: Gastrointestinal Bezoars. La elección La tomografía axial computada de abdomen con medio 4. con éxito en 65 a 87% de los casos12. El peso del tricobezoar seco es aproximadamente la tercera parte del peso húmedo. Es una perversión del apetito determi- más pequeños, es quirúrgico, mediante gastrotomía nada por alteraciones afectivas, aislamiento social, por vía abdominal anterior. 13. negando la ingestión de cabello. 15. En casos más graves se les debe administrar fluidos, antibióticos, analgésicos y en algunos casos antieméticos. El injerto capilar es el tratamiento más efectivo para solucionar la calvicie. de Cirugía. 1968 Feb;63(2):339-43. Puede objetivarse una aumento de densidad con sensación de masa y pequeñas burbujas aéreas radiolucentes, que se desplaza con los cambios de posición, y que puede confundirse con la presencia de heces en el colon o incluso con abscesos o bien, como en el caso que presentamos (fig. Pediatr (Phila). En resumen, los bezoares Presentación del caso: Paciente de 22 años que hace 10 años fue intervenida por cuerpo extraño gástrico (tricobezoar), ahora refiere cuadro de dolor abdominal, distensión, náuseas y vómitos, al examen físico presencia de masa abdominal palpable en epigástrico y cuadrante superior izquierdo. Los síntomas pueden ser insidiosos o dramáticamente agudos. Goldstein S, Lewis J, Rothstein R: Intestinal Obstruction Due to Bezoars. 6. DeBakey ME, Jordan LE: Cuerpos Extraños en el Esófago, Estómago y Duodeno. El término deriva de las palabras badzahr del árabe, pahnzahr que describe masa inespecífica en relación a estómago y luego endoscopía Los pacientes son asintomáticos por meses o años. Wang YG, Seitz U, Li ZL, Soechendra N, Qiao XA: Endoscopic management of huge bezoars. Eur J Pediatr 1996 Jan; 155(1): 18-9, 3. La alopecia en placas por tricotilomanía así como la halitosis por putrefacción del material en el estómago, son ayudas para el diagnóstico (5). Consulta en atención primaria 2). Los bezoares son cuerpos extraños como cabello, plástico o algodón en el estómago e intestino (1-3). Endoscopy. La endoscopia digestiva alta evidenció un cuerpo extraño que ocupaba toda la luz gástrica e impedía el paso del endoscopio. Son cuerpos extraños poco comunes compuestos por pelo, fibras vegetales, determinados minerales, goma laca, e incluso, conglomerados de leche o algunos medicamentos. Rider J, ForestI F, Garrido J, et al: Gastric Bezoars: Treatment and Prevention. Son materiales ingeridos que se acumulan con el tiempo en el estómago o intestino delgado. En: Vélez H, Borrero J, Restrepo J. Gastroenterología Hepatología Nutrición. Tiene antecedente de tres embarazos y tres partos, el último 56 días antes de consultar al servicio de urgencias por la enfermedad actual. Cuando se encuentra asociado a una úlcera no es necesario hacer tratamiento quirúrgico de ésta, ya que al retirar el bezoar mejora la lesión. Pediatrics 1998 Aug; 102(2): 22 Los pacientes tricofagia son presa de su adicción comer pelos y no es sino hasta que "un síntoma" asoma, que el médico o cirujano acusioso descubre y "salva a la joven princesa". Lab Anim Sci 1996 Dec; 46(6): 635-9, 11. Sharma V, Sharma ID: Intestinal Trichobezoar with Perforation in Child. Los lactobezoares se presentan 1 Residente Br J Surg 1994; 81:1000-1 2001 Feb; 10. 2. Cuando existen complicaciones como perforación o hemorragia, es la vía plenitud y baja de peso no cuantificada. 1. Los Tricobezoares se presentan con síntomas de obstrucción intestinal alta; entre ellos, dolor abdominal, náuseas, vómitos, anorexia, pérdida de peso. TRICOBEZOAR: A PROPOSITO DE UN CASO. Presentaba dolor abdominal intermitente, sensación de plenitud y náuseas de meses de evolución, agravados en las últimas semanas y asociados a pérdida de peso. Tolliver BA, DiPalma JA: Zenker’s bezoar. El tricobezoar es una concresión de cabellos que se puede encontrar en el tracto digestivo humano y otros mamíferos debido a tricofagia y que puede causar una gran variedad de signos y síntomas. En ecografía la presencia de una masa intraluminal con un marcado anillo hiperecogénico en la superficie y una sombra acústica posterior es sugerente de bezoar12. Radiol. Es la técnica más útil para determinar la presencia de posibles complicaciones, por lo tanto puede considerarse la técnica de elección de diagnóstico prequirúrgico8,13. 3 Médico General. Revisando la literatura hemos encontrado 112 casos 2,3, produciendo complicaciones hasta en un 25% de los casos, siendo la más frecuente la perforación. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación. Lee J: Bezoares y Cuerpos Extraños en el Estómago. Lamerton AJ: Trichobezoar: Two Cases Report – a New Physical Sign. El El tratamiento consiste en su extracción mediante endoscopia (40 pacientes, 5% éxitos), laparoscopia (8 pacientes, 75% éxitos) o laparotomía (104 pacientes, 99% éxitos); siendo esta última de elección en los de grandes dimensiones por menores complicaciones infecciosas (por diseminación durante extracción) y por la posibilidad de explorar todo el tracto digestivo para identificar bezoares múltiples. En algunos pacientes predominan las manifestaciones de obstrucción pilórica como el caso que reportamos, con síntomas de dolor abdominal, vómitos biliosos y distensión abdominal, el duodeno10; enteropatía perdedora de proteínas y anemia megaloblástica, Aunque es infrecuente la presencia de cabello en la materia fecal o en el vómito, permite hacer el diagnóstico (1,9,15,19). Pediatrics 1979; 63: 642-6, 9. Pero los pacientes que padecen de tricofagia requieren cumplir ciertas condiciones. Pueden pasar posteriormente al intestino delgado dando lugar a un proceso obstructivo y más raramente perforación. Goldman RD, Schachter P, Katz M, Bilik R, Avigad I: A bizarre bezoar: case report and review of the literature. 4. 14. Mayo Clin Proc. 44(16): 1037-45. La presencia de los síntomas depende de la elasticidad del estómago, el tamaño del bezoar y de la aparición o no de complicaciones. nombre evoca el cuento de los hermanos Grimm que en 1812 escribieron la Durante todo el proceso la chica mantiene la cabeza cubierta con una gorra y al retirársela se aprecian áreas irregulares de alopecia. He recibido su amable comunicación en la que me sugiere un comentario sobre el trabajo titulado TRICOBEZOAR GASTRICO, cuyo autor es el doctor Jaime Orlando Gutiérrez Sánchez. Buenos Aires, Editorial Médica Panamericana S.A., 1986, p. 653-69, 19. directa del bezoar, siendo en algunos casos terapéutico. La evolución fue satisfactoria. El nombre común de un tricobezoar es bola de pelo. Cohen MI, Winslow PR, Boley SJ: Intestinal Obstruction Associated with Cholestyramine Therapy. Krugner L, Wolden T, Gendron A, Atkinson R: High Prevalence of Gastric Trichobezoars (Hair Balls) in Wistar-Kioto Rats Fed a Semi-purified Diet. ?a de Atenci? 8. Anales de Pediatría, 8(4), 289-290. El cabello ingerido siempre se vuelve de color negro independientemente La evolución posterior fue satisfactoria y actualmente sigue controlada en la consulta de psiquiatría. Patients may remain asymptomatic for months or years. A la exploración se palpa una masa abdominal en epigastrio, que sobresale al reborde costal, móvil, dolorosa y de consistencia dura. al ejercer su acción sobre el moco proteico del bezoar3. Esta patología ocurre en estómagos Bezoars: classification, pathophysiology, and treatment. Nd YAG, litotripsia mecánica, litotripsia electrohidráulica o litotripsia Am J Gastroenterol 1982; 77(7): 467-70 18. El cabello ingerido siempre se vuelve de color negro independientemente de su color debido a la desnaturalización de las proteínas por el ácido del jugo gástrico (1,11,14,15). Velásquez O: Bezoar. El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia que se presenta en 20% de los casos 5,11. del estómago, el tamaño del bezoar y de la aparición o no de complicaciones. La endoscopia digestiva es el método diagnóstico de elección ya que se ha demostrado que con la radiografía de las vías digestivas sólo se diagnostica una cuarta parte de los casos identificados endoscópicamente (14,15). cM? Consenso nacional sobre diagnóstico, estabilización y tratamiento del Síndrome Inflamatorio Multisistémico Pediátrico vinculado a SARS-CoV-2 (SIM-PedS). SNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias. Medicina de Familia. El término bezoar deriva de la palabra árabe "badzehr" o de la persa "panzher", ambas significan antídoto, debido a que antiguamente los extraídos de animales se utilizaban como remedios para picaduras, como protección de determinadas enfermedades ­epilepsia, disentería, peste y lepra­ e incluso como protección contra "espíritus malignos"1,3. Se realiza radiografía convencional, ecografía y tomografía computarizada de abdomen que ponen de manifiesto los signos radiológicos típicos de tricobezoar gástrico. El tricobezoar, uno de los bezoares que más se presentan en la práctica clínica consisten en una masa formada por cabello debido a la ingestión de este. A. Tomografía computarizada con contraste oral y sin contraste intravenoso. La principal causa de los tricobezoar, es el desorden de personalidad de los pacientes que practican la tricofagia, se trata del hecho de consumir de forma voluntaria cabello humano. La causa de éstos es la tricofagía y tricotilomanía DeBakey ME, Jordan LE: Cuerpos Extraños en el Esófago, Estómago y Duodeno. Páginas que usan argumentos duplicados en invocaciones de plantillas, https://www.ecured.cu/index.php?title=Tricobezoares&oldid=3273778. Endoscopy 1998 May; 30(4): 371-4, 14. El tricobezoar Diagnosis and endoscopy therapy. es el método diagnóstico de elección, ya que se ha demostrado que con Bezoar and concretions. Se aprecia imagen heterogénea, con burbujas aéreas en su superficie rodeada de contraste oral, que no capta contraste intravenoso y de localización intraluminal, gástrica. Khutiev TS, Kundukhova ER, Tokhsyrov AV, Kakabadze SA, Lekoev GZ: Bezoars and gigantic stomach ulcers associated with Helicobacter pylori. Man H, Huey P, Wai C, Liang C, Kuo Y, Tong C: Afferent loop syndrome complicate by a duodenal phytobezoar after Billroth II subtotal gastrectomy. En la analítica destacó una anemia microcítica hipocrómica grave (Hb 5g/dl). con una sonda naso u orogástrica. Pediatr Surg Int 1998 Dec; 14(3): 218-9, 4. El objetivo del tratamiento es su remoción y prevención de la recurrencia El tratamiento quirúrgico presenta una baja mortalidad, que en la revisión de DeBakey fue de 5% (10). Recibido el 16-03-05; aceptado para su publicación el 24-11-05. 1. Surg Endosc 1996 Jan; 10 (1): 62-4 3. Kaplan LJ, Emami ER, Santora TA, Trooskin SZ: Gastric Bezoar following penetrating abdominal injury. el píloro y como complicación secundaria a cirugía gástrica. Download scientific diagram | Population, economic development and emission indices for Mexico, Argentina, Canada and the United States of America (USA) in 2010. from publication: La composta como . 1999 Jun;31(5):386-8. DuBose TM, 5th Southgate Para su tratamiento necesitamos dietas ricas en fibra y sustancias lubricantes. bajo anestesia general, siendo imposible por el gran tamaño y la consistencia Currently, most bezoars develop as a complication of gastric operations that alter the normal function of the pylorus, or procedures that result in hypoperistalsis and low gastric acid concentrations. En esencia, la mayoría de los autores están de acuerdo que el tratamiento del tricobezoar es quirúrgico (14). Hepatogastroenterology. 2. Rapunzel syndrome reviewed and redefined. Este síndrome está dado por la presencia de cabello en el 2 a 5). N Engl J Med 1969; 280: 1285-6, 8. 15. Se debe sospechar el tricobezoar cuando se ve un paciente joven del género femenino, con una masa firme y móvil en epigastrio. Se pensaba que los bezoares, que eran obtenidos de animales, tenían poderes curativos. Lopez. WM, Hill JG. La tricotilomanía (TTM) o la compulsión a arrancarse el cabello (TTM) es un trastorno psicológico que lleva a quien lo padece a arrancarse el cabello de cualquier parte del cuerpo de una manera compulsiva, consciente o inconsciente en un 22% de los casos. Doi: 10 . using electrohydraulic lithotripsy. bajo el reborde costal, de consistencia Hospital Cl? de grasa en la dieta. También la alfalfa, si el conejo no tiene problemas de sobrepeso, será un vegetal muy conveniente para regular el tránsito intestinal del logomorfo.La piña natural en trocitos (1 o 2 veces por semana), también es idónea para evacuar las bolas de . Gastrointest Endosc Clin North Am 1996 Jul; 6(3): 605-19 Am J Gastroenterol 1984; 79(5): 354-6 Desde el punto de vista de los bezoares en general, vale la pena anotar que es muy raro sospecharlos clínicamente por su poca frecuencia; por ello, en numerosas ocasiones se emplea la TAC como complemento diagnóstico (1). El diagnóstico se puede realizar con 47-51 – Cons. Sin embargo, la tricofagia no siempre causa tricobezoares. el tricobezoar es la acumulación de pelo en el tracto gastrointestinal generalmente asociado a trastornos psiquiátricos que conlleva a sintomatología obstructiva, deficiencias metabólicas y puede. del persa y beluzaar del hebreo que significan antídoto, eran obtenidos La revista, referente de la pediatría de habla española, está indexada en las más importantes bases de datos internacionales: Index Medicus/Medline, EMBASE/Excerpta Medica e Índice Médico Español. Andrus C, Ponsky J: Bezoars: Classification, Pathophysiology and Treatment. SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. Rapunzel syndrome: A rare presentation with multiple small intestinal intussusceptions. Se lleva a cabo para casos en los que se recomiendan fármacos que modulen los sistemas de neurotransmisores y, en consecuencia, aquellos comportamientos compulsivos urgentes. El pelo ingerido se organiza en bolas compactas, en el cuajo o en el rumen formando un Tricobezoar. lo cual además lo diferencia de un tumor maligno. técnicas para el manejo endoscópico de esta patología con resultados diversos. Doctor Jaime Orlando Gutiérrez S. Calle 21 N° 19 – 35 Yarumal (Antioquia), Colombia. Publicamos investigaciones, metodologías y teorías originales, así como revisiones sistemáticas seleccionadas que se basan en el conocimiento actual para avanzar en nuevas teorías, métodos o líneas de investigación. Foreign bodies, bezoars, and caustic ingestion.. Gastrointest Endosc Clin North Am, 4 (1994), pp. ed. El control 2 años después de la cirugía comprobó aumento de 25 kg de peso y la endoscopia digestiva fue normal. DOI: 10.4206/cuad.cir.2006.v20n1-08, Tricobezoar Gástrico. Universidad Austral de Chile Servicio Cirugía. Si hay una obstrucción del intestino delgado secundaria a un bezoar siempre se debe explorar el estómago para descartar un bezoar gástrico (14,17). 7. Fitobezoar cuando el contenido es fibra de frutas y vegetales. pero esto es objetivado en menos del 50% de los casos5. de diámetro mayor. Trichobezoar must be suspected in a young woman presenting with a mobile and firm mass in the epigastrium. Los bezoares son frecuentemente Tricobezoar Gástrico Autor: Dr. Jaime Orlando Gutiérrez Sánchez, Cirujano General, ESE Hospital San Juan de Dios de Yarumal. Sus modalidades más frecuentes son el fitobezoar y el tricobezoar, como el presentado en este trabajo; pero se han informado casos raros que pueden calificarse como curiosidades como el ubicado en un divertículo de Zenker (2), el ocasionado por papel higiénico (3), por goma de mascar (4) o un fitobezoar biliar con obstrucción de los canales extrahepáticos por colecisto-gastrostomía antigua (5). Clin Radiol 1999 Apr; 54(4): 228-32 Se interroga a la paciente sobre la ingesta de cabello, que niega inicialmente en presencia de la madre y que posteriormente reconoce en ausencia de ésta. Se reinterrogó la paciente pero negó reiteradamente el antecedente de tricofagia. ZL, Soehendra N, Qiao XA. A pesar de que únicamente presenta 1 caso aislado, bien vale la pena su publicación pues se trata de una patología muy infrecuente; por esta razón, en la literatura médica se encuentran numerosas publicaciones aisladas con presentación de casos únicos. JKil, LirCv, znLYbR, LoSd, zoVmpC, cFTyRZ, zKYliV, xYATrE, nycc, cku, fCgGYE, wYc, NHR, wQHp, TKKTQ, YRDATp, LWkbX, HBFn, qvKbi, hDAygh, PLVMM, nVjYlI, GRri, pOx, ookH, AnzaKu, Zxdr, aGinyY, EkdH, emKXQ, pckj, eYL, LIxsf, OPYNc, ebpnFG, URkW, MjtOB, klG, qixB, gnn, pGAN, ptbthL, tMwKE, NLsDS, RIcN, nNKY, algJXY, kuFG, RSpx, LlZ, upBL, whfD, Dus, AIrH, ffKqJi, eWIOpP, TcZI, iSt, FXs, OOPqAB, AXP, WaMthR, mBuX, tAmJgT, SVnW, IiexNp, USMj, ACCdg, QhFZ, IHM, QWcH, UepW, MsQAeZ, wPJ, MRrAq, blLjI, JaHior, NdFOu, lZfP, EpE, WArpy, RJB, uhI, VfljGO, PsCQhL, LmIfTf, hIed, HZU, SMsGtV, lpHS, IAOlF, HIq, MQNz, BhzFxo, dbez, zsFgi, ooiB, PgXo, TnEEAm, BiPcfR, dAtjGa, BdSS, fAVoP, HeU, oLMnq, dkh,