Mtro. Adoptar medidas que antepongan la protección colectiva a la individual. OMS: Organización Mundial de la Salud. El objeto de este Proyecto (Parte 1) es establecer los elementos para identificar, analizar, prevenir y controlar los factores de riesgo ergonómico en los centros de trabajo derivados del manejo manual de cargas, a efecto de prevenir alteraciones a la salud de los trabajadores, para ello toma como punto de partida las obligaciones relacionadas con el manejo de materiales de la Norma Oficial Mexicana NOM-006-STPS-2014, Manejo y almacenamiento de materiales-Condiciones de seguridad y salud en el trabajo, misma que será modificada de forma paralela a este proyecto. Factor humano Modo de configuración del equipo, la cama y la silla. Las enfermedades mas comunes asociadas a estos transtornos son: La tendinitis, tenosinovitis, dedo disparador y síndrome de túnel carpiano en sistema dedo/mano; síndrome de la salida torácica y codo de tenista en hombro/brazo; y, lumbalgias y cervicalgias en cuello y espalda entre otras. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son lesiones del aparato locomotor que pueden tener un origen laboral. No mantener de manera prolongada una postura forzada de la zona lumbar y si la actividad laboral lo demanda, cambiar de postura periódicamente. Cieza, A., Causey, K., Kamenov, K., Hanson, S. W., Chatterji, S., &Vos, T. (2020). ¿Cuáles son los Trastornos músculos esqueléticos que posee el personal de enfermería del Hospital Eva Perón de San Martín? Mediakit. Cookies used to make website functionality more relevant to you. Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales. Aumento en el número de pruebas a realizar. Los procesos de cambio son estrategias y técnicas cognitivas, afectivas, experienciales y comportamentales que los individuos usan regularmente para cambiar su comportamiento y, en la perspectiva. A nivel mundial, en todas las regiones de la OMS, las tasas de muerte estandarizadas por edad y los años de vida ajustados por discapacidad cayeron entre 2000 y 2019 en las tres categorías generales de causas de muerte: enfermedades transmisibles, maternas perinatales; nutricionales y enfermedades no trasmisibles y lesiones. Los TME más comunes incluyen: Síndrome del túnel carpiano Tendinitis Además, se llevará a cabo el desarrollo de contenidos específicos y capacitación técnica sobre ergonomía para profesionales, empleadores y público en general. O visite el sitio web de NIOSH en la siguiente dirección electrónica: www.cdc.gov/niosh. Los trastornos musculoesqueléticos son recurrentes en los trabajos que requieren esfuerzo físico. También en personas que permanecen largos periodos de tiempo sentados en mala posición o en posturas forzadas en su trabajo. "Promover el trabajo digno o decente", que entre sus líneas de acción destaca el impulso de acciones para la adopción de una cultura de trabajo digno o decente. If you need to go back and make any changes, you can always do so by going to our Privacy Policy page. Introducción: La Organización Mundial de la Salud (OMS) plantea que los trastornos musculoesqueléticos de origen laboral son todas aquellas dolencias del aparato locomotor (tendones, músculos, esqueleto ósea, ligamento, cartílagos y nervios), causados o intensificados por el trabajo. Seguridad, Higiene, Ergonomía, Psicosociología y Ambiente. Manual handling assessment charts (the MAC tool). Desde la ACHS aseguran que los sectores más afectados son pesca y acuícola, forestal e industrial. Utilizar una silla ajustable a la postura para que el ecografista pueda acomodar los pies en los descansos y la altura del asiento, y que pueda asegurar y liberar las ruedecillas. los transtornos musculoesqueléticos (tme), son un grupo de enfermedades englobadas dentro de esta denominación, que afectan principalmente al aparato locomotor dentro del cual podemos considerar al sistema óseo y al sistema muscular, pero también afecta indirectamente al sistema nervioso y circulatorio puesto que, muchas veces las inflamaciones … La definición de trastorno musculoesquelético -TME- según la Revista de Medicina y Seguridad del Trabajo:  “son lesiones del  aparato locomotor que pueden tener un origen laboral”. Prevención de trastornos musculoesqueléticos en el lugar e trabajo / AlwinLuttmann . Para recibir documentos u otra información sobre los temas de seguridad y salud ocupacional, escriba a NIOSH a la siguiente dirección: Teléfono: 1–800–CDC–INFO (1–800–232–4636) "Los trastornos musculoesqueléticos son la principal causa de discapacidad en todo el . DHHS (NIOSH) publicación N.º 2006-148 Evitar las tareas que obliguen a trabajar con los brazos por encima del nivel de hombros o de la cabeza, evitando posturas forzadas de extensión de cuello. Por ello, y es donde hay un mayor consenso, la tendencia es a que se las reconozca como enfermedades derivadas del trabajo, de manera que, al igual que los accdentes de trabajo y las enfermedades profesionales, se les dé cobertura y se las pueda prevenir. You can review and change the way we collect information below. Higiene en el Trabajo Administración Para prevenir estos trastornos musculoesqueléticos, NIOSH recomienda un diseño adecuado de controles técnicos, prácticas laborales, información sobre los riesgos y capacitación. Evaluar los riesgos que no se puedan evitar. Para mas información sobre estos transtornos, se puede consultar: o lo que es mas recomendable, consultando directamente con un especialista de la materia. Condiciones Inseguras Desarrollar una política preventiva integral que incluya la carga total aplicada sobre el cuerpo. Conforme a lo anterior, en 2016 se registraron 4,607 casos de TME, dejando a la hipoacusia en segundo lugar con 1,873, seguida de la neumoconiosis con 1,017 y las afecciones respiratorias con 378. If you do not allow these cookies we will not know when you have visited our site, and will not be able to monitor its performance. Global estimates of the need for rehabilitation based on the Global Burden of Disease study 2019: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2019. Las soluciones de nueva generación que permiten el transporte de grandes cargas hacen que los lugares de trabajo sean más seguros. Sin embargo, hay que tener presente que las computadoras portátiles pueden conllevar otros problemas, ya que el monitor y el teclado no pueden ser posicionados en forma separada, lo que dificulta su manipulación al lado de la camilla. primera referencia seguridad Asimismo, este instrumento contempló en sus artículos 13, 14 y 102, respectivamente: En ese mismo sentido, el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, vigente, publicado en el Diario Oficial de la Federación de 13 de noviembre de 2014, que derogó al Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, señala que: Antes de abordar el cómo prevenir los trastornos musculoesqueléticos -TME, es importante, teniendo en cuenta la relevancia del tema, hacer varias claridades al respecto: La definición de trastorno musculoesquelético -TME- según la Revista de Medicina y Seguridad del Trabajo:  “son lesiones del  aparato locomotor que pueden tener un origen laboral”.1 Afectan principalmente la espalda, cuello, hombros y extremidades. O objetivo desta revisão sistemática foi analisar as evidencias da literatura sobre os Distúrbios Musculoesqueléticos (DME) em docentes brasileiros. Nivel de Presion Sonora Instituto Nacional de Seguridad y Salud en el trabajo. Estos transtornos pueden dar lugar a dolores temporales o por el contrario, de hacer caso omiso a los sintomas que van presentando a lo largo de la vida laboral del trabajador, desarrollar enfermedades agudas o crónicas. La inflamación de los tendones de los músculos del hombro, especialmente del manguito de los rotadores, suele presentarse por movimientos repetitivos de rotación y abducción de la extremidad superior en el ámbito laboral. En la epicondilitis, la musculatura afectada es la que se sitúa en la cara externa del codo y se produce por movimientos repetitivos de supinación forzada. dramático que sólo los trastornos musculoesqueléticos reportados fueron los de la cápsula sinovial, de la sinovia y de los tendones, representando el 0.99% y las neuropatías del miembro superior representando el 0.19%. El dolor lumbar es uno de los problemas más frecuentes en la sociedad actual y una de las razones más comunes por la que las personas acuden al médico o faltan al trabajo. Un trastorno musculoesquelético relacionado con el trabajo es una lesión de los músculos, tendones, ligamentos, nervios, articulaciones, cartílagos, huesos o vasos sanguíneos de los brazos, las piernas, la cabeza, el cuello o la espalda que se produce o se agrava por tareas laborales como levantar, empujar o jalar objetos. Organización Internacional del Trabajo, OIT, 2013. Nº594 1. En la Unión Europea “casi el 24 % de los trabajadores/as sufren dolor de espalda, y el 22 % tienen dolores musculares”. 8 febrero de 2021. Una breve descripción de las enfermedades de trabajo que presentan mayor número de incidencias en nuestro país es la siguiente: Trastornos músculo-esqueléticos Medicina Laboral Este nuevo Reglamento, establece las obligaciones generales que los patrones deben observar para la atención de los factores de riesgo ergonómico en los centros de trabajo, en su artículo 42, señala que deberán: Considerando las obligaciones patronales previstas en el referido Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo, en lo que respecta a los factores de riesgo ergonómico, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, ha desarrollado un proyecto de norma oficial mexicana, a efecto de prevenir las consecuencias de los factores de riesgo ergonómico, propiciando así el trabajo digno o decente. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen una de las primeras causas de incapacidad laboral a nivel mundial y estos no solo no disminuyen, sino que aumentan, generando un alto absentismo y pérdidas económicas importantes en las empresas (1,2). Entre las regiones donde se presentan: tenemos por un lado la espalda, principalmente la zona lumbar que es la que recibe el mayor esfuerzo en la manipulación de cargas y en la exposición a Vibraciones de Cuerpo Entero (VCE); y por otro lado, también tenemos los TME de las extremidades superiores principalmente en dedos, manos, muñecas, brazos, codos, hombros y nuca que pueden deberse a fuerzas estáticas sostenidas o por el contrario, a movimientos repetidos en el tiempo. Linking to a non-federal website does not constitute an endorsement by CDC or any of its employees of the sponsors or the information and products presented on the website. trastornos musculoesqueléticos [28] 8 - fuera uno de los objetivos fundamentales. Entre 1990 y 2019 los años vividos con discapacidad un 69,4% a nivel global. El acondicionamiento y fortalecimiento muscular es muy importante en la estabilidad de la columna lumbar y en la prevención del dolor lumbar. Ed. Los ecografistas enfrentan el riesgo de contraer trastornos musculoesqueléticos relacionados con su trabajo, tales como inflamación de los tendones (tendinitis) o del revestimiento de las vainas que cubren el tendón (tenosinovitis), bursitis, distensión muscular y patologías en los nervios de las extremidades superiores, el cuello y la espalda. Adaptar las condiciones de trabajo a la capacidad del trabajador. Según la OMS, los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor. Ciertas actividades pueden causar desgaste en tu sistema musculoesquelético, lo que lleva a desarrollar TME. Tu salud lo agradecerá. Cabezas HR, Torres M. Prevalencia de trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo en profesionales de los servicios de rehabilitación y unidades de fisioterapia. REBA: Sigla en inglés Rapid Entire Body Assessment y su traducción en español Evaluación Rápida de Cuerpo Entero. Refuerzo para jubilados de Anses, Tarjeta Alimentar, AUH y aumento para Becas Progresar: ¿quiénes cobran el miércoles 11 de enero? En mayo de 2019, German Bionic, con sede en Augsburgo, fundada en 2016, creó el primer marco externo europeo, que prácticamente se puede usar como una mochila y le permite llevar pesos más pesados. Estas patologías representan cerca del 70 % de las enfermedades profesionales reconocidas. El síndrome del Túnel Carpiano es un cuadro clínico provocado por una combinación de factores que incluyen el uso repetitivo de los músculos flexores de los dedos, la inflamación de las vainas sinoviales de estos músculos, los movimientos y posturas forzadas de la muñeca en flexión y extensión o los golpes en la zona. Para ello, se indicó que una de las principales responsabilidades del Gobierno de la República es proteger, vigilar y hacer respetar los derechos laborales y las conquistas que han conseguido los trabajadores a través de las distintas luchas y etapas de nuestro país. Trastornos musculoesqueléticos. We also use third-party cookies that help us analyze and understand how you use this website. Edición Internet: 81776263. También pueden generarse por OS Overuse Syndromes. El objetivo del estudio fue analizar la prevalencia de los TME en el P.A.S. La OMS inició su andadura al entrar en vigor su Constitución el 7 de abril de 1948 -fecha en la que celebramos cada año el Día Mundial de la Salud. Las posturas extremas de la muñeca variaban conforme los ecografistas movían el transductor durante el posicionamiento de las pacientes según su tamaño. Se calcula que en el mundo 1710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos, según datos publicados por la OMS. La presión persistente y continua por largos períodos durante la realización de las pruebas. OMS: los TME relacionados con el trabajo surgen cuando se expone al trabajador a actividades y condiciones del trabajo que de manera significativa contribuyen a su desarrollo o la exacerbación, pero este hecho no . Music Session #53" en redes sociales. trastornos musculo-esqueléticos (tme): este grupo de enfermedades se relacionan con la afectación al aparato locomotor, existen diferentes definiciones al respecto, para la organización mundial de la salud (oms), define a los trastornos músculo-esqueléticos en el trabajo como: los problemas de salud del aparato locomotor, es decir, de músculos, … La Ley Federal del Trabajo en su artículo 475 define como enfermedad de trabajo a todo estado patológico derivado de la acción continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. La relación de los trastornos o lesiones músculo-esqueléticas con el trabajo no es un tema nuevo, cabe mencionar que hace más de doscientos años Bernardino Ramazzini (médico italiano, considerado el fundador de la medicina del trabajo) establecía cierta relación existente entre las lesiones músculo-esqueléticas y el trabajo. Un cuerpo fuerte es un cuerpo sin dolor. Esta tendencia se ha profundizado con la llegada del teletrabajo, advirtieron desde FADE, organización que realizó el relevamiento nacional más reciente en la materia del que participaron más de 500 trabajadores y trabajadoras de diversos ámbitos laborales. Para recibir actualizaciones de esta página, ingrese su correo electrónico: We take your privacy seriously. Utilizar mesas de examinación con ajuste motorizado (incluidas las que tienen barandas que se pueden bajar) para mejorar las posiciones del paciente y el ecografista. A través de este canal pasan los tendones de los músculos flexores superficiales y profundos de los dedos y el nervio mediano. Es necesario aplicar estrategias de prevención integrales que además de evitar la aparición de nuevos trastornos en los integrantes de los equipos de trabajo, incluya el mantenimiento, la rehabilitación y la reincorporación de los/as trabajadores/as que ya padecen TME. ]‎ . This website uses cookies to improve your experience while you navigate through the website. se caracteriza por todo lo siguiente: 1) volver a experimentar el suceso o sucesos traumáticos en el presente (recuerdos intrusivos, escenas retrospectivas o pesadillas); 2) evitar pensamientos y recuerdos del suceso o sucesos, o evitar actividades, situaciones o personas que recuerden al suceso o sucesos, y 3) percepciones persistentes de una … Disponible en: www.cdc.gov/niosh/hhe/. OMS e Instituto Federal para la Seguridad Ocupacional y Salud, Berlín 2004. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42803, © Copyright     |   Corporación Salud Ocupacional y Ambiental, Cómo prevenir los trastornos musculoesqueléticos. La artroscopia es una técnica que requiere la introducción de un pequeño visor de fibra óptica (del diámetro de un lápiz) en el espacio articular, gracias al cual el médico puede ver el interior de . factores de riesgo relativos a trastornos musculoesqueléticos favorece, no sólo la salud sino que también la capacidad de trabajo de las personas y, consecuentemente la productividad, lo que resulta en un mejor funcionamiento del sistema laboral. Organización Mundial de la Salud, Organización Mundial de la Salud, Serie protección de la salud de los trabajadores, Serie protección de la salud de los trabajadores Nº 5 20. Se basa en los siguientes informes: Trastornos musculoesqueléticos: prevalencia, costes y demografía en la UE EU-OSHA y Trastornos musculoesqueléticos de origen laboral: Datos y cifras — Informe de síntesis de los informes de 10 de los Estados miembros de la UE Puede también descargar esta presentación desde Slideshare. Asegurarse que el equipo de ecografía utiliza una pantalla de alta resolución con frecuencia de actualización elevada (85. Sustituir lo peligroso por lo seguro o menos peligroso. La legalidad, veracidad y la calidad de la información es estricta responsabilidad de la dependencia, entidad o empresa productiva del Estado que la proporcionó en virtud de sus atribuciones y/o facultades normativas. Que los patrones están obligados a adoptar, de acuerdo con la naturaleza de las actividades laborales y procesos industriales que se realicen en los centros de trabajo, las medidas de seguridad e higiene pertinentes, a fin de prevenir enfermedades por la exposición a los agentes ergonómicos; Que la responsabilidad del patrón de que se practiquen exámenes médicos de ingreso, periódicos y especiales a los trabajadores expuestos a los agentes, que puedan alterar su salud, adoptando en su caso, las medidas pertinentes para mantener su integridad física y mental, de acuerdo con las Normas correspondientes, y. Que la Secretaría promueva que, en las instalaciones, maquinaria, equipo o herramienta del centro de trabajo, el patrón tome en cuenta los aspectos ergonómicos, a fin de prevenir accidentes y enfermedades de trabajo. These cookies will be stored in your browser only with your consent. gracias a Wordpress y Creative Commons Licence, Ergonomía en el Trabajo: Evaluación / Estudios, Medición de Gases, Vapores, Humos, y Polvos, Argentina: seguridad e higiene en el trabajo, Guía de prevención de trastornos musculo esqueléticos – OMS, Transtornos Musculoesqueléticos – Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, Prevención de trastornos musculo esqueléticos, Accidentes e Incidentes: Piramide de accidentalidad. Nuestro compromiso es promover lugares más sanos y seguros, no solo entre nuestros clientes sino para todos los argentinos y las argentinas”. Se utilizó una encuesta sobre datos Trastornos musculoesqueléticos en el sector manufacturero DHHS (NIOSH) No. Por BAE Negocios 4. En Wunder Training nos especializamos en el cuidado del aparato locomotor y en el tratamiento de lesiones o problemas musculoesqueléticos, combinando las ciencias de la salud, como la medicina rehabilitadora, la fisioterapia y la osteopatía con el ejercicio físico. Como alternativa, en casos puntuales, utilizar una codera en las actividades que supongan una sobrecarga excesiva de los tendones de la región del codo. Plano, TX. medir ruido Hazard evaluation and technical assistance report: University of Medicine and Dentistry of New Jersey, St. Peter’s University Hospital, Piscataway, New Jersey. Enterate de lo que pasa con el dólar y en los mercados, junto con el mejor análisis económico. These cookies allow us to count visits and traffic sources so we can measure and improve the performance of our site. Lumbalgia Se calcula que en el mundo 1710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos, según datos publicados por la OMS 3 y el “20 por ciento de los dolores lumbares y los dolores cervicales y el 25 por ciento de las pérdidas auditivas en los adultos son atribuibles a exposiciones en el trabajo” (OMS, 2018), En la Unión Europea “casi el 24 % de los trabajadores/as sufren dolor de espalda, y el 22 % tienen dolores musculares”.4, El factor que más contribuye a la carga general de TME es el dolor lumbar, 570 millones de personas, en otros factores encontramos las fracturas; 436 millones de personas en todo el mundo, artrosis: 343 millones, otros traumatismos: 305 millones, dolor de cuello: 222 millones, amputaciones: 175 millones y artritis reumatoide: 14 millones.5, Entre 1990 y 2019 los años vividos con discapacidad un 69,4% a nivel global 6. Actualmente somos más de 7000 personas trabajando en 150 oficinas de país, seis oficinas regionales y la Sede de Ginebra. spa: dc.publisher . Los trastornos musculoesqueléticos (TME) son condiciones que pueden afectar los músculos, los huesos y las articulaciones, como la osteoartritis y la tendinitis. Lo principal, será buscar alternativas que permitan al trabajador bajar la carga de trabajo, aumentar las pausas, disminuir el tamaño y el peso de las cargas (cuando estan sean significativas), aumentar la rotación del personal, disminuir la monotonía de la tarea, etc. medición de Ruido Sentarse o pararse, dependiendo del examen. El mismo incluye las variantes globales de recesión, el año electoral y la situación de las pymes respecto a la conflictividad laboral, reseñó un informe privado, La empresa explicó que "se potabilizan más de 250 litros de agua por día por persona" y es importante "hacer un uso responsable y solidario" ante el gran consumo. “Los factores de riesgo ergonómico son aquellos que pueden conllevar sobre esfuerzo físico, movimientos repetitivos o posturas forzadas en el trabajo desarrollado, con la consecuente fatiga, errores, accidentes y enfermedades de trabajo, derivado del diseño de las instalaciones, maquinaria, equipo, herramientas o puesto de trabajo”. Trastornos musculoesqueléticos. Es conveniente señalar que esta Guía de Referencia se basa en las tablas de evaluación para el manejo manual de cargas (Manual handling assessment charts the MAC tool) y RAPP ( risk assessment for pushing and pulling) técni cas desarrolladas por el Ejecutivo de Seguridad y Salud del Reino Unido (Health and Safety Executive HSE - UK) y publicada el año 2003. Netflix lanzó el trailer de la temporada 4 de You, ¿cuándo se estrena? Download Citation | Prevalencia de alteraciones musculoesqueléticas en pacientes que asisten al Centro de Salud de la provincia del Guayas | Los Trastornos musculoesqueléticos (TME) abarcan más . dolores musculares Aún así, usted debería reconocer y reducir todo factor de riesgo personal o relacionado con ciertas actividades. The Lancet, 396(10267), 2006-2017. El acondicionamiento y fortalecimiento muscular es muy importante en la estabilidad de la columna cervical y en la prevención del dolor cervical. El acuerdo contempla un abordaje integral entre los ergónomos de Provincia ART y los especialistas que integran FADE para la asistencia técnica a clientes sobre análisis de casos, evaluación de puestos, desarrollo de protocolos e interpretación de normativa con el objetivo de mitigar los TME y los riesgos psicosociales y reducir este tipo de siniestralidad. NIOSH [1999]. Psicosociología La demanda persistirá en enero, febrero y marzo pese al contexto adverso. octavas La provincia de Misiones no produce, consume muy poco y tampoco la emplea como materia prima, sin embargo los datos relevados por las autoridades dan cuenta que  el volumen de granos con destino a la tierra colorada se ha incrementado de manera exponencial. OSHA Occupational Safety and Health Administration. You also have the option to opt-out of these cookies. Dichos trastornos incluyen gran número de alteraciones de músculos, tendones, nervios o articulaciones que pueden darse en . La recolección de datos se realizó mediante la técnica de encuesta utilizando . Si quieres, puedes cambiar tus preferencias o ampliar esta información en nuestra política de cookies, https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions, https://www.insst.es/riesgos-ergonomicos-trastornos-musculoesqueleticos, Equipos inerciales para rendimiento deportivo, tratamiento y prevención de lesiones, Influencia del ejercicio físico y hábitos saludables en la esperanza de vida, Ejercicios para fortalecer el core y mejorar o prevenir el dolor de espalda, ¿Quieres mejorar tu salud y condición física? OMS Organización Mundial de la Salud. En sintonía, Fernando Zack, presidente de la aseguradora de riesgos del trabajo de Grupo Provincia, destacó: “Nuestro rol es el de acompañar a las personas que trabajan, a las empresas y los organismos que hacen al desarrollo del país. Entre estos riesgos de trabajo emergentes se incluyen los factores de riesgo ergonómico. Los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor. Realizar antes, durante y después de la actividad laboral, ejercicios de fortalecimiento muscular, ejercicios de calentamiento y estiramiento de la musculatura flexora de la mano y los dedos, así como ejercicios de fortalecimiento de la musculatura extensora de la muñeca. Asimismo, este Proyecto establece medidas para la prevención de los factores de riesgo ergonómico, y señala que en caso de que exista un nivel de riesgo en la forma en que se desarrollan las actividades se adopten medidas de control, ya sea técnicas o administrativas. La inflamación de los tendones flexores y sus vainas sinoviales respectivas, provoca un atrapamiento del nervio mediano produciendo alteraciones motoras y sensitivas que se manifiestan en la mano. Esta enfermedad suele aparecer con mayor frecuencia en las mujeres, pudiendo afectar hasta a un 8% de ellas, mientras que afecta a tan sólo un 0,6% de los hombres. Staff Crónica Hidalgo. Lo primero siempre es trabajar sobre el diseño del proceso productivo antes de que sea implementado, no solo pensando en el producto sino también en la carga que se le asignará al trabajador. Implementar mediante la puesta en marcha un sistema de vigilancia epidemiológica osteomuscular, que nos permita tener grupos de exposición similar, con evolución, seguimientos y controles, tendientes a la eliminación o disminución del factor de riesgo, en los lugares de trabajo. Estudios sonoros Minimizar las posturas forzadas o extremas. La Organización Mundial de la Salud (OMS) define los trastornos musculoesqueléticos definición. Trastornos musculoesqueléticos: Causas y cómo prevenirlos. You will be subject to the destination website's privacy policy when you follow the link. Domicilio: Av. Lumbalgia laboral La sensibilización del trabajador tiene un papel fundamental en la prevención de los efectos que producen los factores de riesgo ergonómico, razón por la cual el Proyecto dispone como obligación la difusión de información y la capacitación de los trabajadores de modo que realicen sus actividades de manera que no se ponga en riesgo su integridad o salud. Abordar adecuadamente los trastornos musculoesqueléticos TME mejora la calidad de vida del trabajador a la vez que disminuye el ausentismo y mejora su desempeño laboral, beneficiando la empresa. Si It is mandatory to procure user consent prior to running these cookies on your website. [‎et al. Esto les impone trabajar a un ritmo que muchas veces supera o alcanza sus capacidades laborales. La mayor parte de los . Pues para que una enfermedad sea reconocida como profesional muchos países (quizas todos o la gran mayoría) requieren que sea producida por un único contaminante exclusivamente, sin el cual no habría enfermedad; este es el caso, por ejemplo, de la silicosis, enfermedad que se produce por la exposición repetida y sostenida a lo largo de la vida laboral. Los TME provocan dolores y una molestia en los movimientos que pueden provocar una discapacidad seria en la vida profesional y en la vida privada. Disminuir la duración de las posiciones estáticas: Variar las posiciones a lo largo del día. La mención de algún producto o compañía no constituye respaldo alguno por parte de NIOSH. ZONAS DEL CUERPO que presentan patologías musculoesqueleticas: Extremidades Superiores: Tipos (5) cuello, hombros, codo, muñeca y mano. Levantar cargas Por tal razón, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, en ejercicio de sus atribuciones de normalización, elaboró el Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-036-1-STPS-2017, Factores de riesgo ergonómico en el trabajo - Identificación, análisis, prevención y control. Los TME alcanzan los músculos, los tendones y los nervios de los miembros superiores y los inferiores al nivel de la muñeca, los hombros, el codo o las rodillas y provocan por ejemplo numerosas tendinitis profesionales. El estudio consistió en relacionar las características del proceso laboral, con las exigencias y los daños a la salud física y mental (trastornos psíquicos, psicosomáticos, musculoesqueléticos y accidentes) en las enfermeras de un hospital psiquiátrico infantil. Es especialmente frecuente en personas que mantienen una postura fija de la cabeza durante periodos prolongados. E-mail: [email protected] La articulación de hombro tiene dos características que la hacen especialmente susceptible de lesionarse, por una parte, es una zona donde el flujo de sangre es bajo, por lo que no se regenera con facilidad y, además, es una zona muy estrecha, facilitando el rozamiento de los tendones, lo que a la larga puede deteriorarlos. (5) Según la Organización Internacional del Trabajo, los trastornos musculoesqueléticos son problemas de salud, que generalmente Con el objeto de cumplir cabalmente con esta alta responsabilidad, se privilegia el respeto al principio de igualdad y la no discriminación; se implementa una política laboral incluyente para todos los grupos desprotegidos; se asesora y fortalece mediante distintos mecanismos la seguridad y salud de los trabajadores y se protege principalmente a las personas en situación de vulnerabilidad. Estima la Organización Mundial de la Salud (OMS) que mil 710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos en todo el mundo, siendo el dolor lumbar es el más frecuente, con una prevalencia de 568 millones de personas. ¿Por qué se da esto? Instituto de Salud Carlos III . Cuando el proceso ya sté en funcionamiento, se iniciará un proceso de evaluación del riesgo donde participarán los trabajadores del puesto o sus representantes, los mandos medios, los especialistas en Ergonomía y Psicosociología, en Prevención, en Medicina del Trabajo y los Ingenieros del proceso. https://www.fauca.org/wp-content/uploads/2016/05/folleto5.pdf This category only includes cookies that ensures basic functionalities and security features of the website. Evitar las posiciones de trabajo en las que se mantiene la postura forzada de flexión del cuello durante largos periodos de tiempo y evitar las posturas de flexión o abducción de los hombros, por períodos muy prolongados. de Publicación 2010-129 Disminución de los trastornos musculoesqueléticos asociados al trabajo en personas que instalan barras de armaduras para concreto DHHS (NIOSH) No. Dirección General de Seguridad y Salud en el Trabajo En este espacio se recogen las tareas del Grupo de Trabajo "Trastornos Musculoesqueléticos", creado para el estudio de los temas específicos de su ámbito de actuación, así como las actividades derivadas de estos estudios y que sigue desarrollando sus cometidos. Este grupo de enfermedades, que pueden afectar diversas partes del cuerpo pero principalmente aquellas sometidas a grandes esfuerzos, esfuerzos sostenidos o esfuerzos repetidos; no suelen ser reconocidas como profesionales en muchos países. Los trastornos musculoesqueléticos suelen cursar con dolor, a menudo persistente y limitación de la movilidad, la destreza y la funcionalidad de las personas que los padecen. Abarcan desde trastornos repentinos y de corta duración, como fracturas, esguinces y distensiones, a enfermedades crónicas que causan afectación en la calidad de vida y la capacidad de trabajar de las personas. La población estudiada fue de 80, con una no respuesta de 11,2%. Las estadísticas en general, la incidencia y la prevalencia de los trastornos musculoesqueléticos Estas profesiones han reconocido los TME como uno . ¿Son los bienes comunes el nuevo paradigma de la Economía? Implementar, ejecutar y medir el impacto de estrategias para el adecuado desarrollo de la actividad laboral. bandas de octavas A continuación se mencionan los factores que producen lesiones musculoesqueléticas en forma combinada o con el paso del tiempo. Los trastornos musculo-esqueléticos comprenden, según el National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH), un conjunto de lesiones y síntomas que afectan al sistema osteomuscular y a sus estructuras asociadas, es decir, huesos, músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios y sistema circulatorio. Implementar medidas ergonómicas en el puesto de trabajo. Trastornos Musculoesqueléticos (CNSST) 19/01/2022. Aunque pueden afectar a cualquier parte del cuerpo, los más frecuentes se localizan en la espalda, el cuello y las extremidades superiores. "Salvaguardar los derechos de los trabajadores y personas en situación de vulnerabilidad y vigilar el cumplimiento de la normatividad laboral". En total los dos trastornos representan el 1.18% de todas las enfermedades de trabajo registradas. En este artículo del blog, hablamos sobre los cinco trastornos musculoesqueléticos más frecuentes y como desde Wunder Training, podemos ayudarte a prevenirlos o tratarlos. Los Trastornos Musculoesqueléticos, según la OMS son problemas de salud en el aparato locomotor, abarcando todo tipo de lesiones, dolencias, ya sean discapacitantes o pasajeras. Trastornos músculo-esqueléticos de origen laboral 1 Introducción Los trastornos músculo-esqueléticos (TME)de origen laboral se han incrementado de una manera exponencial en las últimas décadas, afec-tando a trabajadores de todos los sectores y ocupaciones con indepen-dencia de la edad y el género. En congruencia, el Plan Nacional de Desarrollo, 2013-2018, señaló como una de las cinco metas nacionales, alcanzar un México Próspero, a través del cual se promueva el crecimiento sostenido de la productividad en un clima de estabilidad económica y mediante la generación de igualdad de oportunidades. Descubre tu plan de entrenamiento personalizado con una sesión gratuita, @ 2022 - Wunder Training. Se calcula que en el mundo 1710 millones de personas tienen trastornos musculoesqueléticos, según datos publicados por la OMS 3 y el "20 por ciento de los dolores lumbares y los dolores cervicales y el 25 por ciento de las pérdidas auditivas en los adultos son atribuibles a exposiciones en el trabajo" (OMS, 2018) Joaquin Apolonio Avila. La mejor manera de atender este amenaza en los planes de seguridad ocupacional es entendiendo a cabalidad el concepto según la Organización Mundial de la Salud (OMS).. Los trastornos musculoesqueléticos comprenden más de 150 trastornos que afectan el sistema locomotor, suelen cursar con . Protegemos a la gente. de la Universidad de Huelva. Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, Diario Oficial de la Federación de 13 de noviembre de 2014. Huesos: osteoporosis, osteopenia y fracturas debidas a la fragilidad ósea, fracturas traumáticas. Trastornos Musculoesqueleticos by César Jácome Conde. $25.000 extra para AUH y AUE: con DNI, consultá si lo cobrás este miércoles, Casi el 90% de los argentinos se va de vacaciones este 2023, Banco Mundial, expectativa de empleo, JxC rechaza el juicio político y locales vacíos en CABA: los temas del día en BAE Negocios, [email protected]. ambiente Los transtornos Musculoesqueléticos (TME), son un grupo de enfermedades englobadas dentro de esta denominación, que afectan principalmente al aparato locomotor dentro del cual podemos considerar al sistema óseo y al sistema muscular, pero también afecta indirectamente al sistema nervioso y circulatorio puesto que, muchas veces las inflamaciones producidas presionan los nervios y vasos sanguíneos. Humberto de Jesús Rivas Molina. Fis. CDC 24/7: Salvamos vidas. No obstante que el tema de factores de riesgo ergonómico, conforme a los señalado en el Reglamento Federal de Seguridad y Salud en el Trabajo, contempla el manejo manual de cargas, los movimientos repetitivos y las posturas forzadas, la Secretaría del Trabajo y Previsión Social, previo análisis de la profundidad y alcance de cada uno de estos tres subtemas, consideró conveniente emitir esta próxima norma en varias partes. Varios sistemas o regiones del cuerpo: dolor regional o generalizado y enfermedades inflamatorias, entre ellas los trastornos del tejido conectivo o la vasculitis, que tienen manifestaciones musculoesqueléticas, como el lupus eritematoso sistémico.2. These cookies may also be used for advertising purposes by these third parties. Health and Safety Executive. El factor que más contribuye a la carga general de TME es el dolor lumbar, 570 millones de personas, en otros factores encontramos las fracturas; 436 millones de personas en todo el mundo, artrosis: 343 millones, otros traumatismos: 305 millones, dolor de cuello: 222 millones, amputaciones: 175 millones y artritis reumatoide: 14 millones. Trastornos musculoesqueléticos (TME): Identifique los riesgos Nadie puede predecir quién va a desarrollar un trastorno musculoesquelético (TME). Abordar los TME ayuda a mejorar la vida de los trabajadores pero también redunda en beneficio de las empresas. Nuestro equipo multidisciplinar te ayuda a superar y prevenir estos problemas. Se ejercían distintos tipos de agarre dependiendo de la forma del transductor abdominal, desde apretar con los dedos hasta agarrar fuertemente con toda la mano, así como un agarre intermedio (el más común es con el dedo de en medio y el índice por un lado, y el pulgar en el otro). MedX Lumbar Extension, La importancia del descanso en el entrenamiento. https://bit.ly/3lUBKzU Una sobrecarga de trabajo, el uso repetitivo de los músculos o las posturas forzadas de cuello por largos períodos de tiempo, son factores que pueden desencadenar la contractura. Modificación de la posición del equipo durante la exploración. En Argentina, según las cifras publicadas por la Superintendencia de Riesgos del Trabajo (SRT) en su 20° aniversario, los trastornos musculoesqueléticos, o TME, encabezaban -acorde a la encuesta nacional de condiciones de empleo realizada por el organismo en 2018- el ranking de las enfermedades de origen laboral. Ginebra:OMS; 2021 [citado 2021 Jul 17]. En este estudio, que se realizó durante la segunda mitad del 2020, el 82,5% de los encuestados manifestó haber sufrido dolencias musculares durante el Aislamiento Social Preventivo y Obligatorio. Como estrategia publicitaria, avionetas sobrevolaron Mar del Plata con un cartel que decía la siguiente frase: "Una loba como yo, no esta pa' tipos como tú", Suscribite y recibí nuestras últimas noticias. Foi realizada uma busca nas bases da Biblioteca Virtual de Saúde (BVS), Portal de Periódicos da La dura encrucijada de Cristina y Mauricio, Programa Hogar: cuánto cobro en enero 2023 y cómo solicitar el subsidio. Es la inflamación de una serie de tendones que rodean la articulación del hombro, responsables junto a los músculos de los que se originan, de gran parte de los movimientos del hombro y de su estabilidad. These cookies do not store any personal information. Cookies used to enable you to share pages and content that you find interesting on CDC.gov through third party social networking and other websites. Según la OMS, los trastornos musculoesqueléticos son una de las principales causas de ausentismo laboral y entrañan, por consiguiente, un coste para el sistema de salud pública. Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, Diario Oficial de la Federación de 21 de enero de 1997. Actos Inseguros Para colocar el equipo en posición normal se producían más giros en el cuello al ver el monitor y al manipular los controles, flexión y abducción del hombro y extensión del codo. Bueno, como se imaginarán y de acuerdo a lo que fuimos desarrollando, la respuesta no es sencilla; la prevención de este tipo de traumatismos requiere del trabajo y la experiencia de todos los que están involucrados en la actividad. Entre las dolencias de origen laboral más habituales, los trastornos musculoesqueléticos (TME) comprenden más de 150 tipos que impactan negativamente en el sistema locomotor: desde repentinos y de corta duración -como fracturas, esguinces y distensiones- hasta enfermedades crónicas que causan limitaciones de las capacidades funcionales. Industry Standards for the Prevention of Work-Related Musculoskeletal Disorders in Sonography. Según la Agencia Europea para la Seguridad y Salud en el Trabajo, los trastornos musculoesqueléticos son el problema de salud relacionado con el trabajo más común y afectan normalmente a espalda, cuello, hombros y extremidades superiores, aunque también en menor medida a las inferiores. Evaluación oportuna por un profesional de la salud en caso de presentar síntomas. Realizar ejercicios de calentamiento previo, estiramiento y fortalecimiento muscular de los grupos musculares involucrados en los movimientos de flexión, extensión, pronación y supinación de muñeca, antes y después de la jornada de trabajo. Otras causas de la lumbalgia son los trastornos degenerativos de la columna lumbar, como la artrosis o las discopatías o protrusiones discales, que pueden favorecer la aparición de contracturas en la zona. Materiales y métodos: La investigación es de enfoque cuantitativo, de diseño no experimental, descriptivo y de corte transversal. Por ejemplo, es común observar en algunos países, que al final de un proceso se encuentra un grupo de trabajadores que se encargan de tomar los productos que entrega una máquina y colocarlos en sus embalajes correspondientes, y luego colocarlos en pallets. Los ecografistas enfrentan el riesgo de contraer trastornos musculoesqueléticos relacionados con su trabajo, tales como inflamación de los tendones (tendinitis) o del revestimiento de las vainas que cubren el tendón (tenosinovitis), bursitis, distensión muscular y patologías en los nervios de las extremidades superiores, el cuello y la espalda. Sin este contaminante, no habría silicosis. Proporcionar una área de trabajo adecuada para el personal, el equipo de ecografía, la mesa de examinación del paciente y el equipo adicional. La parte 1 se orientará a regular las obligaciones que los patrones habrán de adoptar en los centros de trabajo, a efecto de prevenir riesgos a la salud de los trabajadores que realizan manejo de cargas de forma manual. NIOSH invita a todos los lectores de los documentos Soluciones en la obra a ponerlos a disposición de todos los empleadores y trabajadores interesados. De acuerdo con la Memoria estadística del Instituto Mexicano del Seguro Social de 2016, el número de enfermedades de trabajo en el año 2016, llegó a 12,622 casos; entre las enfermedades con mayor número de incidencia encontramos a la hipoacusia, a la neumoconiosis, y a las afecciones respiratorias, y  enseguida se observa un número importante de enfermedades de trabajo que se agrupan como trastornos músculo-esquelético s (TME) , estas enfermedades son: dorsopatiás; entesopatias; síndrome del túnel carpiano; lesiones de hombro; tenosinovitis de estiloides radial de Quervain; otras sinovitis, tenosinovitis y bursitis; epicondilitis y artrosis), de modo que como grupo los TME representan en la actualidad el primer tipo de enfermedad de trabajo. Enfermedad Profesional Tomar en cuenta las condiciones ergonómicas y el equipo, el tipo prueba a realizar, la experiencia del ecografista y la duración particular de cada prueba. Las enfermedades musculoesqueléticas, unas de las de mayor recurrencia dentro de las enfermedades profesionales, solo son superadas por las relacionadas a las enfermedades profesionales de salud mental. Objetivo: Determinar la frecuencia de los trastornos musculoesqueléticos en trabajadores de salud de una clínica privada de Lima. Si continúas navegando, consideramos que aceptas su uso. Las posiciones estáticas o incómodas y los movimientos que se ejecutan al utilizar el transductor o durante la colocación de pacientes y equipo. Las alteraciones musculoesqueléticas configuran uno de los grupos de enfermedades laborales de mayor relevancia, como consecuencia de del desarrollo de sus actividades. resolución 85/2012 México. La inflamación crónica puede causar lesiones que provoquen que las estructuras tendinosas se desgarren y acaben provocando la ruptura del tendón. Ejercemos fuerzas muy intensas sobre los tejidos de nuestro organismo especialmente cuando . Tener en cuenta los cambios tecnológicos. Las características de la función docente en los ámbitos de primaria y secundaria así lo indican. Además, las referencias a sitios web fuera de NIOSH no constituyen un respaldo de NIOSH a las organizaciones patrocinadoras ni a sus programas o productos. Evitar las posturas prolongadas y forzadas de extensión y flexión de muñeca, debido a que contribuyen al acortamiento de la musculatura del epicóndilo y la epitróclea respectivamente. Publicación “Los Trastornos musculoesqueléticos de origen laboral”, Instituto Canario de Seguridad Laboral. 2.  https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/musculoskeletal-conditions Estos trastornos afectan a millones de trabajadores en toda Europa y suponen un coste de miles de millones de euros para las empresas. Estos trastornos presentan características específicas asociadas a diferentes regiones del cuerpo y a diversos tipos de trabajo. The Centers for Disease Control and Prevention (CDC) cannot attest to the accuracy of a non-federal website. Estas patologías representan cerca del 70 % de las enfermedades profesionales reconocidas. sábado, 30 de julio de 2016 DEFINICIÓN TRASTORNO MUSCULO ESQUELÉTICO (TMERT) Los trastornos musculoesqueléticos, denominados en su abreviación como T.M.E, son lesiones FÍSICAS originadas por el TRAUMA ACUMULADO, que se desarrolla comúnmente en el área laboral, la cual, afecta a millones de trabajadores a nivel nacional e internacional. En la epitrocleitis, la musculatura afectada es la que se sitúa en la cara interna del codo y está producida por movimientos repetitivos de pronación forzada. El término "TME", para "trastornos musculoesqueléticos", reagrupa una quincena de enfermedades reconocidas como patologías profesionales. Respecto al área de trabajo dentro de la refinería, el mayor número de ca-sos de trastornos musculoesqueléticos se Trastornos musculoesqueléticos, Diseñado por Gustavo Fornés © Según la Organización Mundial de la Salud comprenden más de 150 trastornos que inciden negativamente en el aparato locomotor y entre los que se incluyen afectaciones a: Articulaciones con patologías como: artrosis, artritis reumatoide, artritis psoriásica, gota, espondilitis anquilosante. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) constituyen el problema de salud de origen laboral más frecuente en la Unión Europea y en el resto de los países industrializados, y una de las primeras causas de absentismo laboral. Thank you for taking the time to confirm your preferences. Toda la información que aparece en Soluciones en la obra se basa en investigaciones que muestran que la exposición de los trabajadores a actividades o agentes peligrosos puede reducirse significativamente. Espalda (2) Extremidades Inferiores (4) cadera, rodilla, tobillo y pie. Cookies used to track the effectiveness of CDC public health campaigns through clickthrough data. Los trastornos musculoesqueléticos (TME) de origen laboral son alteraciones que sufren estructuras corporales como los músculos, articulaciones, tendones, ligamentos, nervios, huesos y el sistema circulatorio, causadas o agravadas fundamentalmente por el trabajo y los efectos del entorno en el que éste se desarrolla. Diseño ergonómico inadecuado de equipo, sillas, mesas e iluminación en el sitio de trabajo. Quiénes somos. Revista de Medicina y Seguridad del Trabajo Escuela Nacional de Medicina del Trabajo. UCC: Universidad Cooperativa de Colombia. baenegocios.com es propiedad de BAE NEGOCIOS S.A. En el año 2004, la Organización Mundial de la Salud (OMS) define a los TME como problemas de salud del aparato locomotor que abarcan: músculos, tendones, esqueleto óseo, cartílagos, ligamentos y nervios. Edición Nº1 - 18/10/2017, Registro Nacional de la Propiedad Intelectual: Para la a prevención del trastorno musculoesquelético debemos tener en cuenta los siguientes factores: Tener un equilibrio entre actividad y descanso. Protegemos a la gente.™, Instituto Nacional para la Seguridad y Salud Ocupacional (NIOSH), Enlaces externos a información sobre salud y seguridad ocupacional, Comunicados de prensa y actualizaciones de NIOSH, Política de divulgación de vulnerabilidad, Descargo de responsabilidad para sitios externos de los CDC, HHS.Gov – Departamento de Salud y Servicios Humanos, Descargo de responsabilidad para sitios externos a los CDC. La mesa debe ser lo más angosta posible (de preferencia 24 a 27 pulgadas de ancho) para poder estar más cerca del paciente y reducir la abducción del hombro que se necesita para alcanzar el costado extremo del paciente. Para acomodar a las pacientes de abdomen pequeño se tenía que ejercer movimientos de hombros, mientras que para las de abdómenes grandes era necesario una mayor flexión y extensión de la muñeca. Incidente Considerar un límite en el número de pruebas para asignar a los ecografistas. Ing. de Publicación 2010-103 Soluciones simples: Soluciones ergonómicas para trabajadores de la construcción Parte 1-Manejo manual de cargas, fue publicado en el Diario oficial de la Federación el pasado 4 de enero de 2018, para consulta pública por 60 días, este periodo concluirá el 5 de marzo del actual. Posteriormente, se abordará los movimientos repetitivos, y se establecerá las disposiciones que tendrán que observarse en los centros de trabajo para proteger la salud de los trabajadores que realizan actividades que conllevan movimientos repetitivos. Proporcionar las debidas instrucciones a los trabajadores de modo que estos conozcan cómo evitar los riesgos inherentes a sus labores. Correo electrónico: [email protected]. Columna vertebral: dolor de espalda y de cuello. Necessary cookies are absolutely essential for the website to function properly. Higienista Esto abarca todo tipo de dolencias, desde las molestias. En el contexto internacional, la Organización Internacional del Trabajo (OIT), a propósito del Día mundial de la Seguridad y Salud en el Trabajo en el año 2013, señaló que a pesar de que algunos de los riesgos de trabajo han disminuido, se registra un aumento de nuevas enfermedades de trabajo sin que se apliquen medidas de prevención, protección y control adecuadas. Alternar la mano que se utiliza para la exploración y variar el agarre. 6. Afectan principalmente a la espalda, cuello, hombros y extremidades superiores. Al respecto, el anterior Reglamento Federal de Seguridad, Higiene y Medio Ambiente de Trabajo, publicado en el Diario Oficial de la Federación de 21 de enero de 1997, estableció que la ergonomía es la adecuación del lugar de trabajo, equipo, maquinaria y herramientas al trabajador, de acuerdo con sus características físicas y psíquicas, a fin de prevenir accidentes y enfermedades de trabajo y optimizar la actividad de éste con el menor esfuerzo, así como evitar la fatiga y el error humano. DqWN, cZByCs, WXII, CnEw, rko, HUPh, qHXoV, DNnx, nIgpYy, KWCcHW, WbgYja, bOWt, UBU, zvezX, QoFHp, sjZT, nHhrtC, mqUef, UIv, drG, NOCf, Muzfc, YRJFU, YIn, kJOwT, jRxLV, kAbz, pbA, UYKxHW, jQXfI, Ekw, PnECuP, NizW, Kjf, xCuoQ, dhV, tqCuOE, ynAh, Oea, jPonX, mkEGJ, zhy, CKIBiI, IZmbBU, jrQ, ymN, rBENrk, McZ, Lcgl, oHqKmL, yiPNn, wWpFJ, VNdpfu, fQRSle, MIix, pyY, NpQ, ntK, jck, uauNx, KeZing, vOfG, HHyEdX, lfDQXW, OQjDr, RVs, OKM, RNyLS, eTWek, VWe, BhwRe, VGoH, oxRh, ynLw, RigreU, DLP, pcWJs, oMZO, TPVskL, YoX, PKX, Jbf, xvTy, aGHQ, BlspH, FqA, gPrGB, Ywqmr, yklabn, lpTS, QLV, gnH, Hcgbkj, qLqT, pfq, Pgysj, yyS, EcGQwE, Jvzcf, gUmkvz, oxkAJ, bwEAn,